Čo je umelá menopauza: na čo to je?

Gynekologické ochorenia sa môžu rozvíjať a postupovať na pozadí produkcie pohlavných hormónov. Takéto patológie sa nazývajú hormonálne závislé a niekedy na liečenie základnej choroby lekári odporúčajú ženám, aby mali umelú menopauzu, ktorá spočíva v potlačovaní ovariálnej funkcie. Zvážte, ako nútená menopauza nastane a kedy je táto liečba predpísaná.

Podstata umelého menopauzy

V skutočnosti je umelá menopauza núteným zastavením vaječníkov. Táto podmienka je spôsobená určitými liekmi, ktoré blokujú tvorbu pohlavných hormónov. V dôsledku toho pacient úplne zastaví menštruáciu a objavia sa ďalšie príznaky menostázy.

Rozdiel medzi umelou menopauzou a prírodnou menopauzou spočíva v tom, že po liečbe základnej choroby môže byť menštruačný cyklus vrátený. Súčasne je reprodukčná funkcia plne obnovená u žien. Môžete však ukončiť prácu doplnkov na obdobie nie dlhšie ako 6 mesiacov.

Pred niekoľkými rokmi sa u niektorých hormonálne závislých patológií ženám ponúkalo len chirurgické odstránenie prídavných látok, ktoré ukončili ďalšiu možnosť tehotenstva a pôrodu. S príchodom liekov, ktoré blokujú syntézu estrogénu, mali takí pacienti šancu vyliečiť základné ochorenie bez operácie a potom sa úplne vrátili do normálneho plnohodnotného života.

Je to dôležité! Nútené odstavenie vaječníkov by sa malo vykonávať iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára!

Čo je potrebné a aké je umelé vyvrcholenie?

Hlavnými dôvodmi na zastavenie produkcie pohlavných hormónov sú gynekologické ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí produkcie estrogénu. Dnes existujú desiatky takých patológií a každá z nich vyžaduje špecifickú terapiu s blokovaním práce príloh.

Keď sú nútené vypnúť vaječníky v tele, dochádza k ostrému hormonálnemu zlyhaniu, ktoré zastaví vývoj základnej choroby. S prirodzeným priebehom menopauzy sa hladina estrogénu postupne znižuje počas niekoľkých rokov. Výsledkom týchto zmien sú nezvratné zmeny, ktoré spôsobujú úplnú atrofiu prídavných látok. Pri zdravotnej menopauze sa nevyvinie atrofia a reprodukčný systém sa dá úplne obnoviť.

Indikácie a kontraindikácie

Označenia pre postup sú:

Uterický myóm, Toto ochorenie je charakterizované rastom hormonálne závislého benígneho nádoru v maternici. Jeho rast a vývoj je podporovaný produkciou estrogénu. V prípade tejto choroby môže umelá menopauza výrazne znížiť hladinu estrogénu a priniesť nádor do štádia regresie. Potom môže byť pacientovi poskytnuté chirurgické odstránenie fibroidov.
endometrióza, Táto patológia sa vyznačuje proliferáciou endometriálneho tkaniva mimo maternice. Choroba postupuje pri produkcii estrogénu a po fyziologickej menopauze sa žena úplne zotaví. Z tohto dôvodu je nútená menopauza schopná úplne vyliečiť pacienta. Práve táto technika je základom liečby endometriózy.
Ovariálna cysta, Niektoré formy tohto benígneho novotvaru sú náchylné k rakovinovému znovuzrodeniu. Cysta môže rásť pod vplyvom estrogénu produkovaného v tomto orgáne a nútené zastavenie práce doplnku prispieva k redukcii a často úplnému zmiznutiu nádoru.
neplodnosť, Keď je nemožné počať dieťa, nútené zastavenie produkcie estrogénu a potom náhle začlenenie vaječníkov prispieva k normalizácii procesu uvoľňovania folikulov. Táto prax sa vzťahuje na pokusy o prirodzené počatie a pred IVF.
Malígne nádory závislé od hormónov, Nádory prídavných látok, prsníka a maternice samozrejme vyžadujú chirurgickú intervenciu. Nútené prerušenie reprodukčného systému je v tomto prípade nevyhnutné ako predoperačná terapia na zníženie objemu malígneho nádoru.

Vo všetkých týchto prípadoch vám nútená menopauza umožňuje dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok znížením estrogénu. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu a vo väčšine prípadov má pozitívny výsledok. Nie všetci pacienti však môžu túto terapiu použiť. Rozhodnutie o možnosti takejto liečby vykoná lekár, ak neexistujú nasledujúce kontraindikácie:

Chronické a akútne patologické stavy srdca a krvných ciev
Duševné abnormality
Inzulín-dependentný diabetes mellitus,
cievna mozgová príhoda,
Útok srdca
Trombóza a tromboflebitída,
Ochorenia pečene,
Renálne zlyhanie
Dojčenie.

Je to dôležité! Ak existujú kontraindikácie, IC je prísne zakázané, pretože takáto liečba môže zhoršiť existujúce patológie.

Aké lieky spôsobujú menopauzu?

V súčasnosti sa na umelé menopauzy môžu používať rôzne lieky, a to ako vo forme injekčných roztokov, tak vo forme sprejov a tabliet. Tieto lieky je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu, ale ich nezávislé používanie je prísne zakázané. Najčastejšie gynekológovia predpisujú nasledujúce lieky na umelé menopauzy:

Diferelin - začiatok používania 3-denného menštruačného cyklu. Dĺžka trvania kurzu je 6 mesiacov.
Goserelin - sa aplikuje subkutánne, kurz nie je dlhší ako 6 mesiacov.
Buserelin - nosový sprej, kurzor 2 krát denne maximálne 6 mesiacov.
Zoladex - injekcie, ktoré sa používajú od prvého dňa do dňa 5 menštruačného cyklu.
Duphaston - tablety na umelé menopauzy obsahujúce homológ gestogénov.

Definícia koncepcie

Čo je umelá menopauza? Toto je medikamentózna redukcia hormónov na zastavenie menštruácie. Ide o druh núdze, ktorá by sa nemala používať zbytočne, pretože dochádza k zásahu do tela, čo ovplyvňuje fyzický a emocionálny stav ženy. Tak prečo potrebujeme takýto postup?

Indikácie postupu

Hormóny u žien sa produkujú vo vaječníkoch. Počas umelého menopauzy sa vaječníky uvoľňujú, rovnako ako celý reprodukčný systém ako celok. Pre takýto krok existujú špeciálne indikácie:

Myómy. Ide o nádor v maternici, ktorý môže vyvolať rakovinu. Pri umelom vyvrcholení sa fibroidy zvyčajne zmenšujú. Záleží na lekárovi, aby rozhodol, či to urobí počas menopauzy, pretože niekedy neprináša výsledky.
Ovariálna cysta. Fenomén spôsobený hormonálnym zlyhaním. Pri umelom zastavení menštruačnej cysty sa môžu vyriešiť sami.
Fibróm. Nádor v maternici, ktorého liečba je podobná myómu. Lekári niekedy odporúčajú zastaviť menštruáciu.
Krvácanie z maternice je tiež spojené so zlyhaním hormónov. Umelá menopauza zlepšuje proces.

Uterinné sekréty môžu byť znakom vážneho ochorenia. Pri prvých prejavoch sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli malígnym nádorom.

Neplodnosť. Ak lekári skontrolovali a vylúčili všetky možné príčiny neplodnosti a tehotenstvo sa nevyskytuje, lekári odporúčajú zanechať reprodukčnú funkciu umelou menopauzou.
Endometrióza. V tomto prípade je postup zriedka používaný.

Možno konštatovať, že umelá menopauza je odpočinkom pre ženský systém, čo vedie k dočasnému zastaveniu výroby:

Indikácie pre umelé menopauzy

V určitom veku u žien zomiera funkcia vaječníkov, zastavuje sa produkcia pohlavných hormónov. Ale niekedy je potrebné vytvoriť takýto stav oveľa skôr ako obdobie stanovené prírodou. Zastavenie produkcie estrogénu je nevyhnutné na liečbu určitých patologických stavov ženskej sféry, ako aj pri liečbe neplodnosti.

Liečba umelou menopauzou sa používa pri gynekologických ochoreniach:

myóm maternice,
endometrióza,
krvácanie z maternice,
rakovinová patológia reprodukčného systému,
patológie spojené s hormonálnym pozadím.

Úspešnosť liečby je presne zastavenie vaječníkov, ktoré produkujú ženské hormóny.

Druhy umelé menopauzy

Umelý vyvrcholenie je rozdelené do troch typov:

Chirurgická. Plne odstránené vaječníky. Operácia je indikovaná na onkológiu orgánov.
Radiačné (rádiologické). Umelá menopauza spôsobuje ožarovanie vaječníkov. Po liečbe sa vaječníky opäť uzdravia, ale nie úplne.
Medical. Jemná metóda, pri ktorej dochádza k úplnej obnove funkcie vaječníkov. Produkované zavedením umelých analógov hormónov hypotalamu do tela. Najprv stimulujú vaječníky a neskôr (keď sú hormóny hypofýzy vyčerpané) im pomáhajú dočasne prestať fungovať. Táto metóda sa považuje za jemnú, pretože po ukončení liečby sa predpokladá úplné obnovenie funkcie vaječníkov.

lieky

Lieky nazývané umelé menopauzy patria do skupiny hormonálnych liekov:

Tieto lieky sa používajú vo forme injekcií (depotná forma). Lieky môžu pracovať 30-70 dní. Existujú vo forme spreja. Je potrebné, aby bol aplikovaný denne počas celej doby liečby.

Umelé vyvrcholenie môže byť tiež spôsobené:

progestínové prípravky (Norkolut),
antigonadotropné lieky (Danazol),
prijímaním kontinuálneho režimu kombinovaných hormonálnych kontraceptív.

Charakteristiky toku umelého menopauzy

Práca vaječníkov s umelou menopauzou sa náhle zastaví a počas chirurgického zákroku - súčasne, na rozdiel od prirodzenej menopauzy, tečúca dlho.

Telo je zbavené možnosti, v závislosti od nedostatku hormónov, postupne sa prispôsobiť budúcej existencii. Preto sa klimakterický syndróm prejavuje v najvýraznejšej forme.

Nižšie sú uvedené najlepšie špecialisti z vašich regiónov

Symptómy syndrómu sú rozdelené do dvoch typov:

V prvých dňoch sa môžu objaviť skoré príznaky:

vaginálna suchosť
bolesť pri pohlavnom styku,
potenie,
závraty,
bolesti hlavy
srdcové palpitácie
parestézia (husacie kosti a tŕnavé telo),
únava,
slabosť
poruchy chuti do jedla,
porucha spánku
podráždenosť, slzotvornosť,
znížené libido
depresie, úzkosti, strachu,
rozptýlenie a zábudlivosť.

Neskoré príznaky nOni sú pozorovaní za niekoľko mesiacov, ale rozvíjať sa oveľa rýchlejšie ako pri prírodnom vyvrcholení:

znížená elasticita kože,
riedenie a suchá pokožka,
krehké nechty a vlasy,
znížený turgor
bolesť pri močení,
močová inkontinencia
infekcia močových ciest (uretritída, cystitída),
hypertenzia,
ateroskleróza,
krvné zrazeniny,
riziko mŕtvice a infarktu
osteoporóza.

Nemali by ste sa obávať vedľajších účinkov v prípade umelého menopauzy. Zjavenie všetkých znakov je veľmi nepravdepodobné a nie všetky príznaky sa objavia okamžite.

Neskoré príznaky umelého menopauzy sú dosť vážne, pretože tieto zahŕňajú metabolické a endokrinné poruchy, aterosklerózu, osteoporózu.

Pomáha telu s umelým vyvrcholením

Symptómy menopauzy spôsobené umelo sa zhodujú s príznakmi prírodnej menopauzy.Existujú suché sliznice, zvýšené potenie, podráždenosť, horúčka.

Pravidlá na zmiernenie podmienky:

Nemôžete si vziať horúci kúpeľ.
Nepoužívajte príliš veľa odpočinku.
Pite obyčajnú vodu, nie chemické nápoje.
Postupujte podľa režimu fyzickej aktivity.
Pri príliš veľkom prílivu vzduchu navlhčite vzduch v miestnosti a používajte chladné kompresie.
Na uvoľnenie podráždenia piť upokojujúce čaje z bylín.

Ako zmierniť tento stav?

Nasledujúce taktiky sa používajú na nápravu negatívnych prejavov umelého menopauzy:

Na vyhladenie prudkého prechodu sa používa hormonálna substitučná liečba. Lieky znižujú riziko komplikácií a zmierňujú stav pacienta. Liečebný režim sa predpisuje individuálne.
Pomoc psychológa je dôležitá. Väčšina žien prežíva depresívne stavy spôsobené operáciou, problémy v intímnej oblasti, vedomie závažnosti patológie. Tento stav zhoršuje klimakterický syndróm.
Určitým účinkom sú sedatívne bylinné prípravky, homeopatické prípravky, užívanie vitamínov a minerálov.
Je žiaduce vyrovnať stravu. Vždy na stole by mali byť zelenina a ovocie, ryby, obilniny, rastlinný olej, lisované za studena, mliečne výrobky.
Je potrebné vylúčiť rýchle sacharidy (zemiaky, múka a sladké). Nahraďte kávu a čaj čistou vodou. Smažené, údené, pikantné a mastné horúce jedlá môžu spôsobiť ponáhľať a hádzať do tepla.

Ukončite liečbu menopauzou

Menštruačný cyklus sa obnoví 5-10 týždňov po poslednej injekcii. Termín pre každého pacienta je individuálny. Tehotenstvo sa často vyskytuje 3 mesiace po ukončení liečby, niekedy dokonca skôr.

Kontrola hormonálneho pozadia po ukončení umelého menopauzy v prvých cykloch často vykazuje skreslený výsledok. Preto je potrebné odložiť túžbu po testovaní hormónov, aby sme videli, ako sa telo obnoví, na 2-3 mesiace.

Lieková metóda sa považuje za najpriaznivejšiu, pretože Po ošetrení sa úplne obnoví reprodukčná kapacita samičiek.

Koncepcia a príčiny liečby

Vzhľadom na vek prestávajú vyrábať pohlavné estrogénové hormóny u žien a prichádza klimakterické obdobie. Avšak niekedy tento proces cielene vyvolávajú lekári. Takéto opatrenia sa nazývajú umelé menopauzy. Je charakterizovaná vedomým zastavením ovariálnej funkcie lekárom, čo vedie k zastaveniu produkcie estrogénových hormónov. Umelá menopauza je jedným zo spôsobov liečby maternicových fibroidov, endometriózy, krvácania.

Operácia na čiastočné alebo úplné odstránenie vaječníkov, maternice, vedľajších účinkov chemoterapie alebo ožiarenia sa považuje za umelú menopauzu. Vo väčšine prípadov je zastavenie menštruácie dočasné a reverzibilné. Po ukončení liečby, ktorá najčastejšie trvá až šesť mesiacov, sa obnovuje menštruácia a telo ženy môže fungovať v prirodzenom režime.

Umelá menopauza je komplexný proces, a to fyziologicky aj psychologicky, a preto vyžaduje maximálnu informovanosť a podporu pre pacienta, lebo liečba a hlavne cesta z nej je veľmi ťažké a nepríjemné obdobie.

Čo môže spôsobiť potrebu cieleného zásahu do prirodzeného cyklu žien? Lekári nazývajú rakovinu najčastejšou a globálnou príčinou bilaterálneho odstránenia vaječníkov. Môže sa prejaviť priamo v endometriu, degenerácii krčka maternice alebo vaječníkoch. Medzi menej nebezpečnými vinníkmi, maternicovými fibroidmi, extenzivným hnisavým poškodením prídavných látok, sa uvádzajú niektoré formy endometriózy.

Keď je produkcia pohlavných hormónov vypnutá, ohniská ochorenia sa atrofujú a znižujú. Umelý vrchol sa tiež objavuje v protokoloch IVF kvôli podobnosti štátov.Táto metóda je nepochybne najpriaznivejšia, ale celkom efektívna, je určená na obdobie 2 až 6 mesiacov. Podmienky kratšie ako 60 dní a viac ako 180 sú považované za nevhodné na liečbu.

Aké je nebezpečenstvo umelo vyvolaného zastavenia pohlavných hormónov?

Prírodná menopauza postupne znižuje úroveň produkcie estrogénu, čím sa telu časom prispôsobí novému stavu, životu bez pohlavných hormónov. Umelá metóda znamená prudký pokles produkcie: počas dňa klesá množstvo hormónov takmer na nulu. Telo jednoducho nemá čas prispôsobiť sa, dostáva stres, šok a žena musí čeliť všetkým pôžitkom po postvariektómii. Tieto príznaky sú podobné menopauze, ale pokračujú v závažnejšej forme:

horúce záblesky alebo, ak chcete vedecky hovoriť, vegetatívne krízy,
porucha spánku
bolesti hlavy
agresia alebo depresívna nálada
bolesť svalov a kĺbov
prudké zníženie libida,
suchá vaginálna sliznica a v dôsledku toho nepohodlie počas pohlavného styku,
zmena stavu vlasov, nechtov, kože,
krvavé krvavé výtoky
zníženie veľkosti gonád,
bolesť moču,
exacerbácia kožných, nervových a kardiovaskulárnych ochorení.

Ale nebojte sa vedieť o vedľajších účinkoch. Vyššie uvedený zoznam je kompiláciou všetkých možných prejavov u rôznych pacientov. Je nepravdepodobné, že sa všetky znamenia prejavia vo vás. Ale nemali by ste podceňovať nebezpečenstvo. Podľa štatistík 60% žien má silný priebeh umelého menopauzy, 26% má mierny priebeh a 14% má mierny priebeh. Upozorňujeme, že nie všetky syndrómy sa objavia okamžite. Lekári rozlišujú skoré a neskoré prejavy.

Včas zahŕňať návaly horúčavy a nočné potenie. Sú charakteristické pre 70-80% pacientov. Príliv môže byť jednorazový alebo častý až 20 až 30 krát denne. U 20% žien záchvaty zmiznú jeden rok po operácii, zvyšok ich môže trpieť počas 3-5 alebo dokonca niekoľkých rokov. Často ženy majú bolesti hlavy, palpitácie srdca, závraty, "hviezdy" pred očami. Môžu sa vyskytnúť dramatické výkyvy nálady, podráždenosť a nedostatok rovnováhy, poruchy spánku a chuti do jedla, únava a znížená pracovná kapacita.

Neskoré príznaky

Neskoršie príznaky, ktoré sa zvyčajne objavujú niekoľko mesiacov po operácii, zahŕňajú starnutie pokožky. Estrogény nie sú len pohlavné hormóny, ale tiež ovplyvňujú produkciu elastínu a kolagénu, ktoré nám dávajú pokožku tón. Nedostatok týchto komponentov znižuje elasticitu pokožky a spôsobuje jej suchosť a tenkosť. Vyzerajú vrásky, nechty a vlasy sú krehké. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje močový trakt. Bez pohlavných hormónov sa sliznica močovej trubice a močového mechúra stáva tenšou, väzy a svaly perinea slabnú, toľko žien sa sťažuje na časté močenie, inkontinenciu, bolesť a infekcie.

Estrogény sú tiež známe svojimi kardioprotektívnymi účinkami: úpravou hladiny glukózy a cholesterolu, prevenciou cievnych kŕčov, zabránením vzniku krvných zrazenín a aterosklerotickým plakom. Ukončenie výroby estrogénu zvyšuje frekvenciu vaskulárnych a srdcových ochorení o 2-4 krát. Po chirurgickom zákroku sa znižuje hustota kostí a žalúdočná tekutina sa vylúči z vápnika.

Možná bolesť v kĺboch, najmä v bedrovej a hrudnej chrbtici. Často pacienti venujú pozornosť zmenám v charaktere depozície tuku v tele: často sa ukladajú na boky a zadok, celulitída sa zvyšuje. Umelá menopauza prispieva k prírastku hmotnosti, hoci mnohí lekári sa na tento faktor odvolávajú ako zníženie funkcie štítnej žľazy, zvýšenie spotreby potravy a zníženie telesnej aktivity.

Ako uvoľniť svoj stav?

Veľmi pri výstupe z umelého vyvrcholenia závisí nielen od jednotlivých charakteristík organizmu alebo veku ženy, ale aj od psychického ducha a nervového stavu. Pep a pozitívny postoj pomôže vám a vašim blízkym prežiť toto ťažké obdobie s minimálnymi stratami, bez porúch a patológií. V prvom rade upravte stravu čo najviac v prospech správnej a zdravej výživy. Jedzte viac zeleniny, ovocia, obilnín, ak naozaj používate tuky, potom len zdravé: ryby, olivy a iné studené lisované rastlinné oleje, vysokokvalitné mliečne výrobky.

Vyhýbajte sa rýchlym sacharidom, ako sú zemiaky, biely chlieb, sladkosti. Pite viac tekutín, lepšiu čistú vodu a nie čaj alebo kávu. Nenechajte pocit smädu. Fajčenie a alkohol aktívne prispievajú k prílivom, takže by mali byť opustené. Horúce jedlá, vyprážané, údené, pikantné a mastné, môžu byť tiež vyhrievané a hodené, takže buďte opatrní.

Horké záblesky môžu byť tiež spôsobené horúcim nápojom, aby ste uvoľnili pocit potenia a tepla, vypili pohár studenej vody. Sledujte svoje telo, sledujte kauzálne vzťahy, čo je pre ne dobré a čo vás zhoršuje. Snažte sa vyhnúť sa stresu a nebuďte nervózni, vziať si čas na príjemné a obľúbené aktivity: prechádzka na čerstvom vzduchu, čítanie knihy, sledovanie vášho obľúbeného filmu, rozhovor s priateľmi a rodinou. Naplňte svoj život najpriaznivejšími vecami, aby ste si udržali dobrú náladu a silu. Môžete robiť športy, ale nie vzpieranie. Pilates, plávanie, jóga, terén - najvhodnejšie.

Praktické odporúčania

Preskúmajte svoj šatník. Počas tohto obdobia je lepšie nosiť prírodné tkaniny, ako je ľan, hodváb, bavlna. Dobrou voľbou by bol viacvrstvový súbor s bundami, vestami alebo sakami. Počas prílivu môžete bezpečne odstrániť nadbytočné oblečenie. Uistite sa, že oblečenie vás nestláčajú a neobmedzujú, najmä počas spánku, pretože príliv prílivov má tendenciu obťažovať ženy v noci.

Posuňte bavlnenú bielizeň na posteľ, vyzdvihnite pohodlnú deku, vetrujte izbu pred spaním. Nepoužívajte zbytočné a špeciálne zvlhčovače v byte, najmä ak máte suchú pokožku. Je lepšie, aby sa prehrievanie, takže nie dlho ležať v kúpeľni, nezakrývajte zbytočne. V tomto stave je lepšie trochu prechladnúť, než sa zahriať.

Počas tohto obdobia budú vhodné prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D3, aby sa prvý mohol lepšie absorbovať. Ak ste podráždený suchosťou vaginálnej sliznice, začnite používať špeciálne mazivá počas sexuálneho styku, zamerať sa na romantickú zložku: nastavenie, ladenie, predohra. Ak je Váš emocionálny stav nestabilný, môžete užívať sedatívne bylinné prípravky, ako napríklad valerián, matka a iné. V takom prípade sa poraďte so svojím lekárom.

Majte na pamäti, že všetka homeopatia má kumulatívny účinok a nepracuje okamžite. Veľmi dôležité je pravidelné používanie takýchto liekov, a nie výlučne v injektovanom a stresujúcom prostredí. Uistite sa, že užívate hormonálnu náhradu alebo fytoestrogénové lieky, ktoré Vám lekár predpisuje (Chi-Klim, Divigel, Klimadinon, Proginova, Remens alebo iní).

Po úspešnej liečbe sa obnoví reprodukčná funkcia ženského tela. Menštruácia sa obyčajne vyskytuje 10 až 16 týždňov po poslednej injekcii, ale nelepia sa na srsť. Pre každú ženu sú individuálne v závislosti od veku, stavu tela a mnohých ďalších faktorov. Relatívne skutočný hormonálny test je možný za pár mesiacov.

Príčiny umelého menopauzy

Climax je fyziologický proces zmien v reprodukčnom systéme ženy, počas ktorého sa v organizme uskutočňujú involučné procesy. Tieto zmeny sa vyskytujú primárne v reprodukčnom systéme, ale keďže sú nepretržite spojené s normálnym fungovaním iných orgánov, tieto zmeny ovplyvňujú celý organizmus. Hormonálne pozadie ženského tela je veľmi rozmanité a poskytuje nielen fungovanie ženských pohlavných orgánov, ale tiež ovplyvňuje metabolizmus. Preto hormonálne zmeny v menopauze vedú k zmenám v celom tele. Za normálnych podmienok menopauza prichádza postupne a má niekoľko štádií vývoja:

predmenopauza - obdobie 45 rokov pred menopauzou,
menopauza - obdobie poslednej menštruácie, priemerný vek je asi päťdesiat rokov,
postmenopauza je obdobie od poslednej menštruácie do konca života ženy.

Všetky tieto obdobia sú charakterizované následnými zmenami v tele, aby sa všetky orgány a systémy mohli prispôsobiť takýmto zmenám. S umelým vyvrcholením je dôležitou charakteristickou črtou tejto menopauzy dramatická zmena hormonálnych hladín, ktorá môže ovplyvniť fungovanie iných systémov.

Hlavné dôvody používania umelého menopauzy ako liečebnej metódy sú choroby ženského reprodukčného systému. Tieto zahŕňajú maternicové fibroidy, endometriózu, cysty vaječníkov, neplodnosť, hormonálne závislú malígnu chorobu maternice a prídavné látky.

Hlavným mechanizmom pôsobenia umelého menopauzy na priebeh týchto ochorení je prudké narušenie hormonálneho zázemia, ktoré sprevádza zmena rastu a vývoja ochorení. Normálne sa hladina estrogénu počas fyziologického vyvrcholenia postupne znižuje. Najviac špecifické zmeny sa vyskytujú vo vaječníkoch vo forme atrézie folikulov, deštrukcie membrán, smrti oocytov a zachovania iba stromy, čo pomáha znižovať množstvo vylučujúceho estrogénu. To zase narušuje spätnú väzbu na hypotalamus, čo ďalej zvyšuje zmeny. Stimulácia hypofýzy sa znižuje a dochádza k narušeniu uvoľňovania folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, čo vedie k anovulačnému cyklu bez uvoľnenia vaječných buniek. V dôsledku všetkých týchto procesov nie je dostatočná koncentrácia hormónov a striedanie na začiatku ďalšej normálnej menštruácie a nedochádza k menštruácii. Súčasne procesy v periférnych bunkách tela postupne znižujú svoju aktivitu a "používajú sa" na nedostatok estrogénu.

Patogenéza vývoja umelého menopauzy je takmer identická, ale má svoje vlastné charakteristiky. Súčasne sa vo vaječníkoch na pozadí poklesu hladiny estrogénov nevyskytuje atrézia folikulov, ničenie membrán a smrť oocytov, pretože tieto zmeny sú náhle. Existuje len oneskorenie uvoľnenia vajíčka z folikulu, to znamená, že ovulácia sa nevyskytuje na pozadí normálnej funkcie vaječníkov a kortikálnych štruktúr regulujúcich ovariálny menštruačný cyklus. Súčasne dochádza k zodpovedajúcim zmenám v maternici a iných orgánoch, pretože sa mení všeobecné hormonálne pozadie, čo ovplyvňuje periférne systémy. Preto môže byť výstup umelého menopauzy normálny a menštruačná funkcia môže byť úplne obnovená.

Hlavné patogenetické znaky umelého menopauzy pri rôznych patologických ochoreniach sú:

Uterinné fibroidy sú benígne ochorenie maternice, ktoré je sprevádzané vysokou proliferatívnou aktivitou myometriových buniek s tvorbou objemnej štruktúry v maternicovej dutine. Toto ochorenie závisí od hormónov, to znamená, že stimulom takejto aktívnej reprodukcie sú ženské pohlavné hormóny. Preto na zníženie rastu myómových štruktúr je potrebné znížiť množstvo hormónov, ktoré podporujú ich vývoj.Umelý vyvrcholenie v myómoch tak prispieva k regresii fibroidov a umožňuje ďalšie liečebné metódy, ako je chirurgická liečba fibroidov.
Endometrióza je ochorenie, ktorého podstata spočíva vo výskyte ohnisiek endometria nielen v maternici, ale aj mimo nej, čo sprevádza cyklické zmeny v týchto oblastiach vo forme menštruácie bez ohľadu na lokalizáciu. Normálne je proliferácia takýchto buniek zabezpečená hladinou estrogénov a fyziologický vrchol vedie k úplnému zotaveniu ženy, pretože hladina týchto hormónov klesá. Preto umelým znížením hladiny estrogénu sa môže endometrióza úplne vyliečiť, čo sa používa ako základ pre konzervatívnu liečbu.
Ovariálne cysty sú benígne, neliferujúce ovariálne nádory, ktoré majú tenkú stenu a tekutinu vo vnútri, alebo obsah cysty nemusí byť kvapalný, ale heterogénny, napríklad časti tej istej endometriózy. V rovnakej dobe je cysta náchylná k rastu v súlade s proliferatívnou aktivitou buniek pod vplyvom hormonálnych zmien vo vaječníkoch. Preto umelé vyvrcholenie môže viesť k regresii v cystách alebo k zníženiu jej veľkosti.
Neplodnosť je bežným problémom pre mnohé ženy, pričom jedným z dôvodov môže byť hormonálna nerovnováha. Môže sa to vyskytnúť vtedy, ak je luteálna fáza nedostatočná, čo vedie k anovulačným cyklom, takže žena nemôže otehotnieť, pretože vajíčko nevychádza z folikulu. Preto umelá menopauza môže pomôcť znížiť hladinu estrogénu a potom stimulovať prasknutie folikulu. Niekedy sa umelá menopauza používa na reprodukčné technológie - oplodnenie in vitro. Potom stimulujú hypoestrogénnosť, tj umelé klimakterické a potom progestínové hormóny prudko podnietia niekoľko vajíčok, potom sa extrahujú a oplodňujú, čo zvyšuje šance na úspešnú implantáciu niekoľkých vajíčok a ich vývoj.
Malígne choroby závislé od hormónov často vyžadujú predoperačnú umelú menopauzu na zníženie hmotnosti nádorových buniek alebo chirurgia môže prispieť k rozvoju umelého menopauzy v dôsledku odstránenia vaječníkov. Potom je tento proces nezvratný a je potrebná korekcia hormonálneho zázemia.

Hlavné lieky na umelé menopauzy sú agonisty uvoľňujúce gonadotropné faktory. Tieto lieky prispievajú k regulácii hormonálnych hladín izoláciou statínov, ktoré inhibujú syntézu estrogénov a progesterónu, čo znižuje ich krvnú hladinu a regulačnú schopnosť. Predstavitelia tejto skupiny liekov sú:

Diferelin alebo Triptorelin - liek sa používa od 3 dní menštruačného cyklu počas šiestich mesiacov až po 3,75 miligramov.
Goserelin - používa sa počas šiestich mesiacov, 3,6 miligramov subkutánne.
Buserelin - 200 mikrogramov v nose dvakrát denne, v priebehu šiestich mesiacov.
Zoladex - od prvého do piateho dňa injekčného cyklu.

chirurgický

Toto je najradikálnejšia metóda. Pozostáva z úplného odstránenia vaječníkov a zastavenia plodonosnej funkcie. Používa sa pri onkológii. Po tejto metóde obnovenia tela je nemožné a žena už nebude mať deti. Pre mladé ženy sa používa veľmi zriedkavo, takmer nikdy sa nepoužíva. Niekedy je maternica odstránená, ale vaječníky sú ponechané. Ale v tomto prípade čoskoro príde skorá menopauza, kvôli nedostatočnému prekrveniu vaječníkov.

Symptómy umelého menopauzy

Všetky zmeny v tele ženy s umelým vyvrcholením sú spojené s porušením množstva hormónov a ich nedostatočnou funkciou, ktorá sa vyskytuje veľmi prudko.Normálne estrogény a progesterón regulujú fungovanie nervového systému, kostného tkaniva, kardiovaskulárneho systému a procesov minerálneho metabolizmu. Počas umelého menopauzy sa hladina estrogénov znižuje, ich regulačný účinok na cievny tonus mozgu a periférnych tkanív klesá, čo zase prispieva k narušeniu nadobličiek. Vysoká hladina katecholamínov prispieva k zmene tlaku, spôsobuje srdcový tep a vegetatívne reakcie vo forme pocitu odlivu, pocit horúcej tváre. V tele sa začnú aktivovať extratypické zdroje syntézy estrogénu - to je tukové tkanivo, ako aj kôra nadobličiek, ktorá spôsobuje zvýšenú syntézu androgénov, leptínu a mineralokortikoidov. Majú iné nežiaduce účinky vo forme obezity, virilizácie, zníženého libida, ako aj retencie vody a sodíka, čo ovplyvňuje vývoj hypertenzie. Tieto príznaky sa môžu rozvinúť náhle a môžu byť prvými príznakmi umelého menopauzy.

Prvé príznaky umelého menopauzy môžu byť často aj nešpecifické a môžu prejavovať vegetatívne a emocionálne zmeny. Súčasne sú procesy emocionálnej nestability jasne vyslovene, čoho dôsledkom je dysregulácia procesov excitácie a inhibície centrálneho nervového systému. To sa prejavuje zvýšenou mentálnou labilitou, podráždenosťou, depresiou, poruchami spánku vo forme ospalosti alebo nespavosti. Výrazne znížený výkon a vytrvalosť, únava, znížené libido. Pohlavie s umelým vyvrcholením tiež trpí, pretože okrem poklesu libida sú emocionálne zmeny v podobe starnúceho pocitu tela. Tiež je suchá pokožka pohlavných orgánov, svrbenie, nepríjemný pocit počas pohlavného styku. To všetko môže ešte viac zhoršiť dôverné vzťahy so svojím manželom, takže je potrebné kontrolovať činnosť liečby a závažnosť takýchto zmien.

Niekedy sa príznaky umelého menopauzy môžu prejaviť vo forme patológie iných orgánov a systémov, čo je spôsobené prudkým poklesom hormonálnych hladín. Preto sa takéto zmeny často dostávajú do popredia. Kardiovaskulárny systém trpí hyperkarecholaminémiou, ktorá je charakterizovaná arytmiami vo forme prerušení srdcovej činnosti, paroxyzmálnej tachykardie. Spôsoby regulácie cievneho tónu sú narušené, čo prispieva k periférnym vazospazmom, zvýšeniu periférnej rezistencie a zvýšeniu krvného tlaku. Tiež arteriálna hypertenzia prispieva k retencii sodíka a vody a zvyšuje cirkulujúci objem krvi.

Prerušenie hormonálnej rovnováhy počas menopauzy spôsobuje metabolickú poruchu vo forme hypercholesterolémie, dyslipidémie. Ide o nepriaznivý príznak, a preto sa v tomto období často vyvíja ischemická choroba srdca a angína.

Ďalšia závažná porucha sa vyskytuje u kostného tkaniva. Zníženie hladiny estrogénu podporuje odstránenie vápnika z kostí, zhoršuje jeho absorpciu v črevách a rozvoj osteoporózy. To spôsobuje klinické prejavy v podobe bolesti v nohách, únava a svalové zášklby.

Všetky tieto podmienky je potrebné napraviť a keďže liečba patológií na princípe zavedenia ženy do umelého menopauzy trvá 3 až 6 mesiacov, je nevyhnutné kontrolovať všetky procesy tela.

Mesačne po umelom menopauze by sa mal úplne zotaviť, v prípade riadneho a včasného ukončenia menopauzy. Ale v prvých troch mesiacoch môžu nastať menšie zmeny vo forme ťažkej menštruácie alebo nedostatočného výtoku. V každom prípade sa však musí tiež starostlivo monitorovať.

Výstup z umelého menopauzy by mal byť postupný, lieky by sa mali postupne užívať s poklesom dávky až do nástupu menštruácie a potom postupne zrušiť. Po ukončení liečby sa má vykonať hormonálne skríning a stanoviť množstvo hlavných hormónov, pretože je možné, že bude potrebná korekcia.

Drogová vyvrcholenie

Najbezpečnejší druh umelého menopauzy. Po nej dochádza k úplnému zotaveniu a príležitosť mať deti. Obvykle sa predpisuje liečba alebo pilulky alebo injekcie. Bežné lieky na zastavenie menštruácie:

Zoladex,
buserelín,
Lyukrin,
Diferelin.

Schéma predpisuje lekár. Obvykle je to 27-30 dní. Prípravky existujú vo forme injekcií. Injekcie sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne. Pred začatím liečby zahrejte striekačku do ruky. Lepšie je robiť v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

V prípade liečby drog je ženu predpísané vitamíny paralelne. Zvyčajne Aevita stačí na dobré zdravie.

Nikdy nezastavujte menštruáciu nákupom drog sám. Bez vymenovania špecialistov môžete v tele spustiť nevratné procesy.

Komplikácie a následky

Dôsledky umelého menopauzy môžu byť ovariálna atrézia alebo involúcia endometriálnej funkčnej gule, čo sa deje pri dlhodobej nesprávnej liečbe. Potom sa stáva veľmi ťažké obnoviť normálny cyklus. Preto je potrebné zabrániť takýmto stavom správnym riadením pacientov s včasným odchodom z umelého menopauzy.

Prognóza obnovy v prípade použitia umelého menopauzy ako metódy liečby je pozitívna, pretože môže byť veľmi účinná metóda, ak sa použije správne.

Umelá menopauza je jednou z účinných metód liečby niektorých chorôb, ktoré sú hormonálne závislé. Je veľmi dôležité dodržiavať základné odporúčania týkajúce sa podávania liekov a korekcie celkového stavu, keďže hormonálna liečba je veľmi zložitá metóda a vyžaduje neustále sledovanie.

Možné dôsledky postupu

Samozrejme, nemali by sme očakávať, že taký závažný zásah prejde bez stopy pre organizmus. Dôsledky budú. Ich závažnosť závisí od jednotlivých charakteristík organizmu.

Po liečbe dochádza k stiahnutiu z umelého menopauzy. Menopauza končí ihneď po tom, ako žena prestane užívať pilulky. Obnova však trvá oveľa dlhšie.

Keď nastane falošná menopauza, hormóny náhle padnú takmer pod nulu. Bude to telo zostane bez povšimnutia? Samozrejme, že nie. On môže okamžite dostať do šoku a zažiť silný stres. Podľa štúdií má približne 60% žien prechádzajúcich menopauzou množstvo komplikácií. Možné dôsledky:

prílivy,
poruchy spánku
migréna,
depresie
podráždenosť,
bolesť v nohách a ramenách
nedostatok libida,
vaginálna suchosť
alokácie,
exacerbácie chronických ochorení
vlasy, nechty, koža zmeniť ich vzhľad,
bolesť močového systému.

Nemali by ste sa báť, ale nemusíte ignorovať. Takéto vážne dôsledky nie sú všetky. 14% žien toleruje tento postup ľahko. Upozorňujeme, že nie všetky vyššie uvedené prejavy prichádzajú okamžite.

Skoré príznaky

Okamžite sa prejavil najdôležitejší príznak menopauzy - návaly horúčavy. V skorých obdobiach sa pozoruje takmer u 80% všetkých žien. Útoky prílivy prídu až 30 krát denne! Medzi ďalšie skoré príznaky patria emocionálne zmeny: podráždenie, únava, ospalosť, oslnenie v očiach. Spolu so zvyškom prídu bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku. Čím je mladšia žena, tým ľahšie nesie skoré príznaky menopauzy.

Neskoré príznaky

S umelou menopauzou, neskoré príznaky prídu oveľa skôr, ako keby sa menštruácia zastavila prirodzeným spôsobom. Najbežnejšie:

často chodí na toaletu malým spôsobom
problémy s krvným tlakom
osteoporóza,
starnutie kože, vlasy, problémy s nechtami (kvôli nedostatku estrogénu).

Pri umelom menopauze môžete tieto symptómy oddialiť, ak správne určíte liečbu.

Vlastnosti terapie

Terapia sa vyberá v závislosti od toho, ako bola spôsobená umelá menopauza. Ak hovoríme o chirurgickej menopauze, terapia je veľmi dôležitá, ktorá nahrádza chýbajúce hormóny. Schéma je vybraná individuálne, liečba sa nemôže náhle prerušiť. Pri depresii v dôsledku straty schopnosti porodiť je do terapie zahrnutá návšteva psychológa.

Keď liečba menopauzy predpisovala homeopatické lieky, vitamíny, minerály, sedatíva. Pri tomto druhu menopauzy nedosiahne neskoré príznaky a žena sa ľahko vráti do normálneho rytmu života.

Stav tela po liečbe

Vystúpenie z umelého menopauzy je to, čo znepokojuje väčšinu žien, ktoré sa uchýlili k tomuto typu liečby. Úplné zotavenie systému trvá maximálne 4 mesiace alebo dokonca skôr. Tí, ktorí boli liečení na neplodnosť, zažívajú, kedy príde ovulácia? Vyskytli sa prípady, keď sa otehotnenie dostalo do druhého cyklu. A mesačný začal 6 týždňov po začiatku.

Tí, ktorí boli liečení na nádorové procesy, zistili, že nádory a ložiská sa znížili, liečba dosiahla požadovaný výsledok.

Menštruácia po odchode z menopauzy

Ako už bolo spomenuté, menštruácia je určite prísť: od koho skôr, kto neskôr, ale ona bude. V priemere dochádza k ovulácii v priebehu dvoch až štyroch mesiacov. Reprodukčný systém po takejto prestávke je plný síl a je pripravený na počatie.

Povaha menštruácie po umelom menopauze sa zvyčajne mení. Stávajú sa tak nesmierne, nie bolestivé. Ich trvanie sa znižuje.

Takže napriek väčšine predsudkov a obáv o umelý vyvrcholenie vedie tento postup k dobrému výsledku a pre niektorých to je jediná šanca stať sa rodičmi.

Ray

V tomto prípade je umelá menopauza dosiahnutá rentgenovým ožiarením vaječníkov. Indikácie pre radiačnú metódu sú onkologické ochorenia ženského reprodukčného systému, krvné choroby a niektoré ďalšie stavy.

Pri radiačnej metóde je regenerácia po umelom menopauze celkom možná, ale niekedy sa stáva čiastočne. To znamená, že prácu vaječníkov je možné obnoviť, ale nie úplne.

Druhá metóda

S drogovou metódou sa žena dostáva do stavu umelého menopauzy pomocou liekov - analógov hormónov hypotalamu, ktoré môžu dočasne zastaviť vaječníky. Táto metóda sa používa na endometriózu, maternicový myóm, na liečbu neplodnosti vrátane štádií prípravy pacienta na IVF. Prečítajte si viac o príprave na IVF →

Lekárska metóda je najpriaznivejšia. Po ukončení účinku liekov sa predpokladá, že vaječníky sú plne funkčné

Práca vaječníkov v umelom menopauze sa náhle zastaví a okamžite v chirurgickej menopauze, na rozdiel od skutočnej menopauzy, ktorá sa vyvíja dlhú dobu.

Telo náhle stratí potrebné množstvo hormónov, proti čomu sa začína prispôsobovať situácii. Z tohto dôvodu sa prejavujú príznaky umelo vyvolanej menopauzy. V čase, keď sa objavia, sú rozdelené do dvoch skupín - skoro a neskoro.

Ako sa dostať z umelého menopauzy?

Mnoho žien zaujíma - ako sa dostať z umelého menopauzy správne? Hlavná vec je, že výstup prechádza hladko.Pre úplné obnovenie reprodukčných funkcií bude trvať veľa času.

Prvé obdobia po umelom menopauze sa vo väčšine prípadov vyskytujú 1-4 mesiace po ukončení liečby. Niekedy to trvá viac času - u niektorých žien nastáva menštruácia až po 10-12 mesiacoch.

Prvá ovulácia sa zaznamenáva u mnohých pacientov do 2 až 3 mesiacov po ukončení liečby. Tehotenstvo po umelom menopauze sa môže vyskytnúť ihneď po začatí fungovania vaječníkov. Ale situácia, keď pacientka otehotnila pred druhým menštruačným cyklom po ukončení menopauzy, je zriedkavá.

V každom prípade sa zvýšia šance na koncepciu. Zastavený reprodukčný systém začína pracovať intenzívnejšie, ak porovnáme jeho stav s tým, čo bolo pred menopauzou.

Po 2 mesiacoch sa odporúča vykonať testy na štúdium hormonálneho pozadia, aby sa stanovil jeho stav po liečbe. V prípade potreby môže lekár predpísať lekársku opravu.

Stav po liečbe

Väčšina žien ešte pred začiatkom liečby začína znepokojovať cestu z takého stavu, ako je umelá menopauza. Nepochybne bude obnovená činnosť vaječníkov, ale ich rehabilitácia bude trvať niekoľko mesiacov. Prvá menštruácia sa začne 4-8 týždňov po poslednej injekcii lieku a ovulácia o niečo neskôr - za 8-14 týždňov. Už v druhom cykle sa môže po ukončení umelého menopauzy vyskytnúť dlho očakávané tehotenstvo, ak sa liečba vykoná na tento účel.

Aj umelá menopauza má pozitívny vplyv na zdravie tých žien, ktoré sa s ňou chcú zbaviť gynekologických ochorení. Očakáva sa, že 100% liečba nestojí za to, ale ohniská endometriózy sa zvyčajne znižujú a rast nádorov sa zastaví. Libido u takmer všetkých pacientov sa vráti do normálu.

Umelá menopauza sa niekedy stáva jediným spôsobom na liečbu patológií hormonálne dependentného reprodukčného systému. Správne zvolený liečebný režim prináša priaznivú prognózu na zotavenie - ochorenie ide do remisie a hormonálny stav tela sa normalizuje. Hlavnou úlohou ženy je dodržiavať všetky menovania špecialistu, pretože výzvou liečby menopauzy je závažný postup vyžadujúci lekársky dohľad.

Autor: Olga Rogozhkina, porodník-gynekológ,
konkrétne pre Mama66.ru