Ako sa stimuluje práca v materskej nemocnici

Stimulácia pôrodu - ide o umelú indukciu práce v rôznych štádiách tehotenstva a aktiváciu pracovnej aktivity počas pôrodu. Po prvé, naliehavé pôrod (pôrod v čase) v období od 37 do 42 týždňov. A keď normálne tečie pôrodstimuláciapôrod nie je potrebné.

Príroda stanovená na pôrod začal v období 39 až 40 týždňov tehotenstva. Ale niekedy sa to stane pôrod sú neskoro. Po 40 týždňoch lekári agresívne naznačujú, že mamička chodí do nemocnice za umelé stimuláciapôrod.

Stimulácia práce sa uplatňuje len ako posledná možnosť, keď niečo ohrozuje dieťa alebo jeho matku. Taktiež, ak sa "opätovne staráte" o deň splatnosti a pôrod ešte nezačne, lekári vám môžu ponúknuť stimuláciu. Z niektorých dôvodov vedúcich k "perenashivaniyu", a teda k stimulácii, si môžete dovoliť zbaviť sa bez pomoci lekárov. Napríklad, umelá stimulácia môže mať za následok strach z pôrodu, ako aj použitie liekov vrátane liekov proti bolesti.

Všetky metódy stimulácie možno rozdeliť na dva typy, ktoré stimulujú schopnosť maternice kontrahovať a ktoré urýchľujú proces otvárania krčka maternice. stimuláciapôrod je pomerne častým postupom v moderných materských nemocniciach. Niekedy s normálnym štartom rodový aktivita označuje oslabenie alebo úplné zmiernenie kontrakcií. A keď normálne tečie pôrodstimuláciapôrod nie je potrebné. liečenie stimuláciapôrod vykonávané prísne podľa svedectva, ak existuje ohrozenie života plodu alebo matky. Doma je kontraindikovaná indukcia pôrodu (v neprítomnosti skúseného porodníka - gynekológa).

amniotomie - Otvorenie plodového močového mechúra je jedným z najpopulárnejších spôsobov ovplyvnenia aktívneho kontrakcie maternice. Podstata tejto metódy stimulácie spočíva v tom, že lekár so špeciálnym nástrojom ako hák prepichne fetálny mechúr, po ktorom sa vody vypúšťajú. Potom začne tlak v maternici prudko klesať, dieťa začne tlačiť na panvové kosti, rozšíri sa krčka maternice a spôsobí pôrod. Táto metóda sa považuje za bezpečnú a v žiadnom prípade neovplyvňuje stav dieťaťa. Okrem toho je amniotómia absolútne bezbolestný postup a iba v zriedkavých prípadoch to nie je príliš príjemné. Stojí za zváženie, že zo zdravotných dôvodov sa táto stimulácia môže uchýliť až po vstupe hlavy do panvy. V opačnom prípade budete potrebovať liek, ktorý stimuluje kontrakcie. Teraz sa na tieto účely používa oxytocín v medicíne.

oxytocín - To je analóg hormónu produkovaného hypofýzou. Účinok tohto lieku je zameraný na stimuláciu kontrakcií svalového tkaniva maternice, ale neovplyvňuje pripravenosť na otvorenie krčka maternice. V podstate sa podáva intravenózne, aj keď existujú roztoky na intramuskulárne injekcie a dokonca aj tablety. Keď je oxytocín vystavený, generická bolesť sa zvyšuje, takže sa používa spolu s antispazmikou. Pre každú ženu sa dávky vyberú jednotlivo. Účinok oxytocínu je založený na jeho schopnostiach stimulovať kontrakcie svalových vlákien maternice.

prostaglandíny - hormóny, ktoré ovplyvňujú ochotu krčka maternice otvoriť. Tieto hormóny sa vo veľkom množstve nachádzajú v semennej tekutine a plodovej vode. Na umelú stimuláciu sa používajú prostaglandínové čapíky a gély, ich účinok je tiež zameraný na stimuláciu kontrakcií maternice.

Rozhodnutie o potrebe stimulácie prijíma lekár so zreteľom na podmienky tehotenstva.

40. týždeň je vhodný a pôrod nezačne vôbec, a nechce pokračovať, čo robiť? Mala by som sa uchýliť k stimulácii alebo stimulácii pôrodu.Ako sa to stane a aké sú dôsledky pre dieťa?

Keď je termín pôrodu správny, lekári vykonávajú výskum (ultrazvuk, kardiotokografiu atď.), Určujú, či je tehotenstvo predĺžené alebo nie podľa výsledkov?

Lekár sa pozerá na tieto príznaky: pokles hrúbky placenty, relatívne nízka hladina vody, zhrubnutie kostí lebky. V takýchto prípadoch sa odporúča indukcia práce. Indukcia práce sa uskutočňuje nielen počas opätovného vysádzania, ale aj počas preeklampsie a placentárnej insuficiencie. A až po týchto štúdiách sa dospelo k záveru potrebujete či spôsobiť umelé stimuláciapôrod.

Takže aké sú spôsoby stimuláciapôrod Doktori majú vo svojom arzenáli? Na stimuláciu pôrodných lekárov používajte:

amniotómia - umelé pretrhnutie plodového močového mechúra. Vykonajte punkciu v nástroji fetálneho močového mechúra, ktorý vyzerá ako hák. Tento postup je takmer bezbolestný, pretože fetálny močový mechúr nemá nervové zakončenia, bezbolestnosť postupu závisí od profesionality lekára, ktorý vykonáva amniotómiu. V dôsledku amniotómie sa amniotická tekutina začína odchyľovať, po 2-3 hodinách začína proces pôrodu
Použitie špeciálneho gélu, ktorý zahŕňa prostaglandíny. Pôrodník ju vloží do cervikálneho kanála. Prostaglandíny prispievajú k tomu, že krčka maternice "dozrieva" rýchlejšie, tieto hormóny stimulujú proces kontrakcie maternice. Procedúra je bezbolestná, procedúra trvá maximálne 5 minút. Narodenia začínajú po 9-10 hodinách od postupu.

liečenie stimuláciapôrod vykonávané prísne podľa svedectva, ak existuje ohrozenie života plodu alebo matky.

Stimulácia pôrodu - prečo potrebujete?

Stimulácia práce je potrebná, keď je práca slabá, keď práca už začala, sú kontrakcie, ale sú slabé, cervix sa pomaly otvára.

12 hodín - čas strávený tým, ktorí porodili prvýkrát, druhý - 8 hodín. Ak je narodenie oneskorené, dieťa môže trpieť, potom sa uchýli k stimulácii.

Existujú hlavné lieky, ktoré sa používajú na stimuláciu práce - prostaglandíny a oxytocín.
Prostaglandíny sa používajú, keď sa pozoruje slabosť pôrodov pri otvorení krčka maternice do 4 cm Oxytocín sa používa v štádiu otvárania maternice od 5 cm do 10-12 cm počas pokusov. Prostaglandíny a oxytocín sa podávajú intravenózne. Oxytocín začína pôsobiť, bolesť sa zvyšuje, má sa používať v kombinácii s antispazmodikou (lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice). Neexistujú štandardné schémy používania oxytocínu, rôzne ženy reagujú na rovnakú dávku inak, dávka sa musí upraviť individuálne.

Upozorňujeme, že stav dieťaťa sa má posudzovať častejšie ako zvyčajne (v období 2 po každom pokuse) pomocou kardiotokografie alebo bežnej pôrodnej skúmavky.

V priebehu 4-6 hodín po zavedení stimulačných látok lekári posúdia, či z týchto liekov nie je prospech, ale ak nie, potom zvážte cisársky rez.

V niektorých prípadoch lekári nepoužívajú stimulačné látky, ale sedatíva, ktoré sa vyžadujú v prípadoch, keď je žena fyzicky unavená predĺženými kontrakciami. Stále existuje obdobie pokusov, keď žena musí tlačiť na narodenie dieťaťa. V takýchto situáciách lekári vstrekujú ženu sedatívnu látku, aby mohla oddýchnuť, získať silu pred nadchádzajúcimi pokusmi.

Je nevyhnutná pracovná stimulácia?

Stimulácia pôrodu je núdzová verzia pôrodníctva, je nevyhnutné, aby sa žena porodila sama a nepotrebovala vážne lekárske zákroky. Budúca matka musí vedieť, ako správne konať počas pôrodu, ako dýchať počas kontrakcií a pokusov. Odporúča sa, aby nastávajúca matka bola vyškolená v škole pre tehotné ženy a vedela, že predstavujú pôrod. Potom je pravdepodobné, že nebude potrebovať stimuláciu.

Lepšie je pre dieťa, ak sa narodenie uskutoční bez stimulácie. Keď pôrod prirodzene prebieha a proces nie je urýchlený, dieťa zažíva menej stresu pri prechode cez pôrodný kanál. Pri narodení dieťaťa sa môže vyskytnúť hypoxia - nedostatok kyslíka, čo je pre dieťa veľmi zlé.

Nesmú sa vyskytnúť kontrakcie, hrdlo nemusí "dozrieť" a tieto stimulačné zariadenia zaručujú dieťaťu hypoxiu. Mozog dieťaťa trpí hypoxiou, ale koľko škody je viditeľné až po narodení. Dôsledky môžu byť poruchy centrálneho nervového systému: regurgitácia, oneskorený vývoj reči, autizmový syndróm, ADHD, mozgová obrna, zhoršenie zraku, strata sluchu, epileptický syndróm

Deti, ktoré sa narodili v dôsledku laboratórnej indukcie, majú žltú pleť. Táto žltačka novorodencov, ktorá sa odohráva v priebehu 2-3 týždňov. Príčinou žltačky je zvýšenie krvnej zložky bilirubínu, ktorý vstupuje do chemickej reakcie s oxytocínom.

Indikácie pre stimuláciu

Najskôr je potrebné poznamenať, že nie každý je predpísaný stimul v materskej nemocnici. Nezáleží na tom, či žena vstúpila do zariadenia s kontrakciami alebo ležala dlho v sklade v predsieňovej miestnosti. Existuje niekoľko podmienok, v ktorých je nevyhnutné okamžite začať proces dodávania. Patria medzi ne nasledujúce:

perenashivanie tehotenstva
poruchy pracovného,
problémy súvisiace s normálnym vývojom plodu.

Prírodné pôrody sa považujú za vyskytujúce sa v období 38-42 týždňov tehotenstva. Ale štyridsaťtýždňové dieťa sa považuje za úplne zrelé a pripravené na narodenie. Mnohí lekári v tejto dobe odporúčajú, aby neodviedli pôrod a pri absencii práce predpísali stimuláciu. Dlhodobé tehotenstvo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Je to spôsobené starnutím placenty - prirodzeným procesom, ktorý je takmer nemožné spomaliť. Výsledkom je, že dieťa začína dostávať menej kyslíka, ako aj potrebné živiny. Ďalším indikátorom stimulácie počas opätovného vysádzania je zrelosť fetálneho tráviaceho systému. Sledujte to takmer nemožné, ale skutočnosť je zrejmá. Vo väčšine prípadov je počas tehotenstva 41-42 týždňov tehotenstva prítomné mekónium v plodovej tekutine - pôvodnej výkaloch dieťaťa. Ovocie nakoniec tieto vody pohltí aj v nich. V takýchto prípadoch sa nedá vyhnúť toxickým účinkom. Súčasne je známe aj narodenie vo veku 42 týždňov s čistou vodou.

Lekár môže priradiť stimuláciu v prípade porušenia samotného generického procesu alebo keď ženské telo nie je pre ňu úplne pripravené. Môže to zahŕňať vypúšťanie plodovej vody pred viac ako 24-48 hodinami, neúplné zverejnenie krčka maternice, absencia kontrakcií alebo ich útlak. Dôrazne sa odporúča, aby nedošlo k oneskoreniu pôrodu v nulipárnom stave dlhšie ako 24 hodín a u viacročných počas viac ako 12 hodín. Počas tohto obdobia sa žena veľmi unaví a dieťa môže trpieť hladom na kyslík. Stimulácia práce pomôže pripraviť pôrodný kanál a dieťa sa bude bezpečne narodiť.

Niekedy prenatálny vývoj plodu vyžaduje lekársku intervenciu. Ak je v gestačnom veku 40 týždňov, jeho hmotnosť je nižšia ako 2500 g alebo vyššia ako 4500 g (toto možno rozpoznať ultrazvukom), potom je potrebná stimulácia. Niekto z plodu nemôže dostať živiny z matky z nejakého dôvodu. Preto je lepšie pomôcť mu rýchlo sa narodiť, preskúmať a zlepšiť jeho zdravie. Našťastie to moderná medicína umožňuje. V súčasnosti existujú špeciálne zariadenia, ktorých podmienky sú blízke intrauterinnej. Narodenie veľkého plodu je tiež dosť ťažké. A ak už získal stanovenú hmotnosť, je možné vymenovať začiatok prirodzenej práce len vtedy, ak je dostatočná veľkosť ženskej panvy.V iných prípadoch je žena pripravená na cisársky rez.

Ako spôsobiť pôrod v nemocnici: rôzne metódy s opisom

Keď sa tehotenstvo stane post-mortem, je potrebné urýchliť narodenie dieťaťa do sveta - zavedenie práce do nemocnice je bezpečný a účinný postup. Aby naši čitatelia mali predstavu o tom, čo ich čaká v materskej nemocnici, aké manipulácie a prípravy, pripravili sme tento materiál.

Ako pochopiť, že telo je pripravené na pôrod

Samotná žena tomu nerozumie. Môžu mať často prípravné kontrakcie - ale to vôbec nie je znakom pripravenosti na krk. A čo je najdôležitejšie, je dostatočne zrelé. V tomto prípade bude narodenie rovnako bezpečné, pohodlné a prirodzené.

V posledných rokoch však lekári pozorovali takú tendenciu, že u žien, hlavne primiparóznych a s rôznymi chronickými ochoreniami a poruchami pôrodníctva, je krčka maternice úplne nepripravená na zverejnenie očakávaným dátumom narodenia. To je tiež dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, príliš vysokého progesterónu - hormónu, ktorý predlžuje graviditu. Lekári využívajú tieto informácie na stimuláciu drogovej aktivity v oblasti drog, vykonávajú sa výlučne v materskej nemocnici, pretože lieky na toto sa používajú veľmi vážne, nie sú voľne predávané v lekárňach.

Ale okrem tohto druhu liekov sa používajú aj iné metódy. Popíšeme ich v našom materiáli. Ale späť na náš krk.

Vo veku 39 až 40 týždňov budú všetky ženy podrobené gynekologickému vyšetreniu v prenatálnej klinike alebo materskej nemocnici s cieľom určiť stupeň zrelosti krčka maternice. Ak krk nie je úplne vyspelý, je potrebné urobiť opatrenia na jej prípravu hneď teraz, inak budete čeliť veľkým ťažkostiam pri pôrode a možno cisárskym rezom.

Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť dĺžke krčka maternice (určuje len dĺžku vaginálnej časti, ale to je dosť), stupeň otvorenosti, jemnosť. Ak je krk uzavretý, pevný a dlhý - je čas konať. Mnohé ženy si myslia, že vyšetrenie na diagnostiku stavu krčka maternice nie je potrebné (nakoniec, je to veľmi bolestivé) a že ultrazvukové vyšetrenie s vaginálnym senzorom merajúcim jeho dĺžku je dostatočné. Ale to nie je. Ak chcete byť pripravený na pôrod, je dôležité vyšetriť krk. Áno, je to trochu bolestivé. Ale či bude viac práce ... Pokúste sa relaxovať počas inšpekcie a bolesť bude minimálna.

Ako stimulovať antispazmodiká pri pôrode

Skúsené ženy vedia, že v treťom trimestri tehotenstva je nevyhnutné používať antispazmodiká čo najmenšie, pretože skôr nebudú predchádzať predčasnému pôrodu s častým hypertónom, ale naopak budú vyvolávať. Faktom je, že antispazmodiká relaxujú svaly, znižujú ich tón vrátane veľmi hustého krčka maternice.

Najefektívnejšou a najznámejšou látkou, ktorá sa na tento účel používa v Rusku, je Hyoscinebutylbromid, liek známy mnohým pod názvom Buscopan. Môže sa podávať od 38 do 39 týždňov vo forme rektálnych čapíkov na prenatálnu prípravu krčka maternice. Veľa výskumov a štatistík dokazuje ich účinnosť. Väčšina budúcich matiek, ktoré pred pôrodom používali "Buskopan", ich prvé obdobie bolo rýchle a jednoduché, krk bol odhalený bez problémov. Aj "Buscopan" sa niekedy predpisuje formou intramuskulárnych injekcií, ale už v nemocnici.

Na druhom mieste, pokiaľ ide o účinnosť, sú rektálne čapíky s belladonou. Majú antispazmické, analgetické a protizápalové účinky. Znížte tón brušných orgánov. Priraďte 1-2 sviečky denne.

A napokon "Papaverina Hydrochloride" (rektálne čapíky) a "No-shpa" (Dverin) - ústami a intramuskulárne.Slabšie lieky na prakticky prirodzenú stimuláciu pôrodu, ktoré majú tiež vplyv na krvný tlak.

Ak to všetko nepomôže alebo čas už je pevne stlačený, v nemocnici sa konajú vážnejšie udalosti. Prečítajte si o nich nižšie.

Stimulácia práce s Foleyho katétrom

Foleyov katéter je urologický nástroj, ale pôrodníci-gynekológovia, ktorí ich robia na dilatáciu krčka maternice, si ho dlhodobo vybrali. Lacné a nahnevané, ako hovoria. A to môže byť vykonané v každej materskej nemocnici, ktorá je ďaleko od civilizácie. Ide o metódu mechanického pôsobenia na krčku maternice.

Do žien v cervikálnom kanáli sa vloží katéter. Postup nie je bolestivý, ale môže to byť trochu nepríjemný. Potom naplní 30-60 gramov tekutiny. To vedie k rozšíreniu krčka maternice. A ak je tento účinok pretrvávajúci, potom do 12 až 24 hodín katéter vypadne sám a cervix, rozšírený o 3-4 cm, je dostatočne zrelý pre lekárov, aby začali aktívnu stimuláciu pôrodu. Bohužiaľ, kontrakcie po takomto mechanickom účinku na krk samotné nie sú vždy objavené. Tehotné prepichnuté amniotické močové mechúre a v prípade potreby dať kvapkadlo "Oxytocin".

Foterový katéter v moderných materských nemocniciach sa zriedkavo používa na stimuláciu pôrodnosti, pretože po nej existuje vysoké riziko slabého zaťaženia a cisárskeho rezu. Okrem toho existuje takmer vždy potreba iných typov stimulácie.

Príprava krčku maternice

Rovnako ako u katétra Foley je to mechanická metóda rozšírenia krčka maternice. Ale on je uprednostňovaný. Laminaria - obvyklé riasy, alebo skôr dva z ich typov používaných v pôrodníctve. Lekár zavádza tieto riasy vo forme niekoľkých tyčiniek do ženského cervikálneho kanála. Tam sú nasýtené vlhkosťou a zvyšujú objem v priebehu dňa asi 3-5 krát, čím pomaly rozširujú krčku maternice. Dĺžka jednej tyče je 6-7 cm a počiatočný priemer je 2-3 mm. Dĺžka riasy nie je ovplyvnená vlhkosťou. Zvyšuje sa iba objem.

Nevýhody pre stimuláciu dodávania riasy majú nasledovné:

silná bolesť u mnohých žien počas zavádzania rias do cervikálneho kanála,
nepohodlie počas celého času, keď boli,
niekedy sa tyčinky pohybujú vo vagíne, čo je zbytočné,
na dosiahnutie účinku trvá veľa času - asi deň,
Existuje riziko infekcie maternice a alergie na riasy.

Ale všetky tieto komplikácie sú pomerne zriedkavé, takže kelp je jedným z najčastejšie používaných spôsobov indukcie (stimulácie) pôrodu pôrodnými asistentkami.

Stimulačný gél

Gél obsahuje prostaglandíny - látky, ktoré spôsobujú generickú aktivitu. Áno, presne tie, ktoré sú obsiahnuté v mužských spermiách. Nie je divu, že hovoria, že sex na dlhom období tehotenstva často vyvoláva pôrod.

Prostaglandín vo forme lieku by sa však mal používať iba v podmienkach materskej nemocnice, pretože má množstvo vedľajších účinkov. Napríklad rozmazané videnie, ospalosť, tinnitus, zmeny srdcovej frekvencie, závrat, skoky krvného tlaku atď. Prostaglandíny majú veľa kontraindikácií vo forme chronickej choroby srdca, ochorenia obličiek, astmy, glaukómu atď.

Prostaglandíny sú predpísané v nedospelom krčku maternice. Zadajte intramuskulárne alebo ako gél. Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože je účinná pri malých dávkach. Zvyčajne začne gél vstupovať deň pred plánovaným doručením. A začiatok pôrodu je stimulovaný amniotómii (punkcia amniotickej bubliny) a oxytocínom.

Gél je dosť účinný, ale niekedy to nefunguje ... Napríklad je neúčinné, keď je obdobie tehotenstva kratšie ako 37 týždňov (niekedy je potrebná stimulácia v takom skorom období), obezita v budúcej mame, staršej ako 30 rokov.

Ako sa stimuluje pôrodné tabletky v nemocnici

Mifepriston je takzvané antigestagénne liečivo. Používa sa nielen na volanie práce, ale aj na potrat v prvých týždňoch tehotenstva, núdzovú antikoncepciu a v niektorých krajinách na liečbu maternicových fibroidov.

Na stimuláciu v materskej nemocnici sú podávané tablety mifepristonu (miropristón), ktoré žena užíva len za prítomnosti lekára. Táto droga je prísne predpisovaná a pomerne nebezpečná, ak ju používate sami v rozpore s pokynmi. Keďže sa mifepristón používa na ukončenie tehotenstva, všetky očakávané matky, ktoré chcú svoje dieťa udržať až na 40 týždňov, by sa mali držať v plnom rozsahu.

Režim podávania liečiva je nasledujúci: 1 tableta liečiva v dávke 200 mg sa užíva prvý deň a presne po 24 hodinách sa odoberie ďalšia tableta. Po tom, koľko po druhej dávke spôsobuje mifepristón prácu u žien? Zvyčajne do 2 dní, maximálne do 3 dní. Ak po tomto čase zostane pôvodný kanálik nezrelý - ženu sa podá vaginálny prostaglandín (gél). Hoci v tomto prípade dochádza často k poruchám a je nevyhnutné urobiť cisársky rez, čas "lisuje" a krk nezrelé.

Ak je stimulácia mifepristónom účinná, krk je vyzretý, žena je prepichnutá amniotickým močovým mechúrom a je vykonávaná klyzma. Zvyčajne po tomto začne kontrakcie začať do jednej hodiny.

Stimulujte prirodzenú prácu s mifepristonom veľmi účinne počas obdobia približne 41 týždňov, to znamená, keď krk nie je celkom "dubový".

Ak žena stratila svoju vodu, ale jej krk nie je zrelý, dostane sa tiež mifepristonu, 2 tablety, ale s intervalom nie 24 hodín, ale 6 hodín, pretože dlhá bezvodá perióda ohrozuje infekciu plodu.

Ako stimulovať prácu v nemocnici s oxytocínom

Oxytocín sa podáva pri pôrode pri narodení. Údajom je slabá pracovná aktivita - ak sú kontrakcie zriedkavé a slabé, nevedú k pomerne rýchlej dilatácii krčka maternice. Niekedy kvapkanie nastane okamžite v prvej fáze práce. A taktiež sa stáva, že potreba oxytocínu sa objavuje iba počas pokusov.

Samozrejme, čím menej oxytocínu vstupuje do tela, tým lepšie. Táto droga je veľmi nebezpečná, ak sa podáva vo vysokých dávkach. Môže viesť k úmrtiu dieťaťa a matky z prasknutia maternice. Z tohto dôvodu sa práca stimuluje oxytocínom pod prísnym dohľadom lekára a pôrodnej asistentky. Ak sú príznaky hyperstimulácie poruchy maternice alebo fetálneho srdcového rytmu, kvapkadlo sa okamžite odstráni. Potom postupujte podľa situácie. Ak je stav matky a dieťaťa uspokojivý, generický proces pokračuje - pokračujte v pozorovaní. Ak je všetko zlé, vykoná sa núdzový cisársky rez.

Stojí za zmienku, že oxytocín má antidiuretický účinok, takže po narodení dieťaťa je možné znížiť močenie a vznik opuchy v momente. V tomto prípade sa odporúča obmedziť príjem tekutín a poskytnúť diuretiká.

Manuálne podráždenie krčka maternice a oddelenie plodového močového mechúra

Určite ste počuli, že niekedy sa lekár bude pozerať na budúcu matku takým spôsobom, že takmer okamžite kontrakcie začnú. Prečo sa to deje? A aký dôvod neovplyvňuje všetky ženy?

Táto technika je nasledovná: lekár vloží prsty čo najhlbšie do vagíny pacienta a vykonáva kruhové pohyby. Takže oddelenie od materskej steny fetálnych membrán. Postup je dosť bolestivý. Jeho nevýhodou je riziko predčasného vypúšťania plodovej vody a infekcie v maternici. Pri tejto manipulácii musí byť krčka maternice pootvorená. Ale aj keď je zatvorené, bude tiež užitočné iba hromadenie krku, hoci to nebude mať taký rýchly účinok.

Ak boli plodové membrány odlúpnuté, práca bude pravdepodobne začať v nasledujúcich dvoch dňoch bez ďalších stimulačných opatrení.

Schémy kombinovanej pomoci

Tiež lekári často používajú nasledujúce všeobecné stimulačné schémy.

Laminaria + antispazmodiky.
Antispazmodik + mifepriston alebo gél.
Laminaria + mifepristón. Pri tejto schéme sa riziko prasknutia krčka maternice zníži o približne 40% a riziko akútnej hypoxie u plodu sa dvakrát zníži. 90% detí narodených po takejto stimulácii malo dobrý stav, zatiaľ čo v prípade monoterapie s antispazmikou alebo mifepristónom iba 67%.

Preto je najefektívnejšou schémou použitie antispazmikík a hormonálnych prípravkov a riasy. Ale nie všetky materské nemocnice sú tak bohužiaľ vybavené.

Dôsledky indukcie matky a dieťaťa

To je posledná vec, o ktorej sa treba zamyslieť. Dôsledky budú oveľa horšie, ak nezačnete porodiť včas. Existujú ženy, ktoré idú až do 42-43 týždňov, každý čaká na prirodzený nástup práce a v tom čase trpí dieťa - koniec koncov každý deň je čoraz menej vody a placenta prenáša kyslík a živiny horšie.

Nebojte sa stimulovať prácu, ak ju potrebujete. Lekári ti nechcú ublížiť. Pamätajte, že opotrebované dieťa nie je zdravé dieťa. A ak ani v prvých dňoch po narodení nevšimol významné odchýlky vo vývoji, môžu sa objaviť neskôr.

Ak sa v období 39-41 týždňov zistí nezreteľný krček maternice u ženy, je to absolútna indikácia na prípravu pôrodného kanálika jednou z metód opísaných skôr. Oxytocín, ktorého sa najviac obávajú ženy, je zavedený iba vtedy, ak nie sú žiadne kontrakcie a keď je hrdlo už zrelé. To znamená, že potreba oxytocínu stimulovať kontrakcie nemusí vôbec vzniknúť.

Najčastejším dôsledkom zavedenia tohto lieku sú bolestivé kontrakcie a opuch po pôrode. Ale to môže byť ľahko skúsený. Navyše teraz každá materská nemocnica má možnosť epidurálnej anestézie.

Čo musíte premýšľať skôr, ako stimulujete pôrod?

Predtým, ako začnete robiť niečo na urýchlenie pracovnej aktivity, stojí za zváženie, či je v tejto situácii skutočne nevyhnutná stimulácia. Napokon predpokladaný dátum narodenia, pretože sa predpokladá, že nemá presnosť. Toto je druh sprievodcu pre lekárov a mladé matky.

Nie je možné vyvodiť závery, že tehotenstvo je odložené, pričom sa spolieha len na dátum očakávaného narodenia. Premýšľanie o stimulácii je možné až po 40 pôrodných týždňoch tehotenstva.

Ak je však peeling potvrdený, musíte sa uistiť, že akcie na stimuláciu pôrodného procesu nepoškodia matku ani dieťa.

Najprv sa musíte uistiť, že stav ženy a dieťaťa je normálny. Odporúča sa, aby po 38. týždni boli pravidelne vykonávané CTG, čo umožňuje určiť stav dieťaťa podľa rytmu jeho srdca. Prečítajte si viac o CTG počas tehotenstva →

Tiež stojí za to podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu, ktoré ukazuje nielen všeobecný stav plodu, ale aj stupeň zrenia placenty, stav svalov maternice. Na základe výsledkov týchto štúdií možno vyvodiť závery o potrebe stimulovať pracovnú silu doma alebo v nemocnici.

Stimulácia pôrodu doma

Kedy príde pôrod? Všetky ženy, ktoré čakajú na narodenie svojho dieťaťa, premýšľajú nad touto otázkou. Vo väčšine prípadov sa pôrod prirodzene vyskytuje, a to po 37. týždni tehotenstva. Existujú však zdravotné indikátory, v ktorých by sa mal vzhľad dieťaťa uskutočniť na začiatku.

Vyskytujú sa prípady, kedy pôrod začne spontánne, a potom postupuje čoraz pomalšie, potom sa úplne zastaví. Toto sa nazýva slabá práca.Preto keď sa kontrakcie zastavia alebo nie sú dostatočne intenzívne na to, aby sa dieťa objavilo, lekári začnú stimulovať prácu.

Je vhodné stimulovať pôrod?

Je potrebné stimulovať pracovnú činnosť? Mám zasahovať do prirodzeného vývoja situácie? Kľúčovým bodom je, že priebeh tehotenstva by mal byť normálny, bez akýchkoľvek abnormalít a patológií. Pred rozhodnutím o stimulácii je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom.

Stimulácia pôrodu doma

Ak však lekár schválil aspiraciu matky urýchliť proces, výsledok testov a lekárskych vyšetrení je normálny, čo treba urobiť? Ako pomôcť svojmu dieťaťu narodiť sa rýchlejšie?

Stimulácia práce v domácnosti je nasledovná:

Chôdza, krok po schodoch. Najlepšou metódou, a možno aj najbezpečnejšou, budú prechádzky popoludní a večer. Môžete tiež nahradiť výlety vo výťahu na samochodné schody. Keď je žena vo vzpriamenej polohe, plod rýchlo klesá. Fyzická aktivita by sa však nemala zneužívať, ak sa doručenie ešte nevzťahuje. To môže spôsobiť uterinný tón.
Tŕňové vsuvky. S aktívnou stimuláciou bradaviek telo produkuje hormón, ako je oxytocín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu maternice a kontrakcie. Počas masáže by mala byť zapojená celá dlaň, mala by byť umiestnená na vrchu hrudníka a vytvárať rotačné pohyby. Po 15 minútach prejdite na iné prsia, opakujte. Postup musí pokračovať najmenej hodinu, inak výsledok nebude. Odporúča sa táto masáž trikrát denne. Môžete tiež zabaliť ruku ručníkom.
Intimacy. Táto metóda je možno najspoľahlivejšia, najmä ak má žena orgazmus, ktorý spôsobuje kontrakciu maternice. Ale bez neho počas tehotenstva telo budúcej matky produkuje oxytocín, ktorý bol spomenutý vyššie. A mužské spermie obsahujú veľké množstvo prostaglandínov - látky, ktoré zmäkčujú krčok a pripravujú ho na zverejnenie.
Jesť korenené jedlo. Pikantné potraviny stimulujú črevá, v dôsledku čoho sa steny maternice zmluvu, však s touto metódou stojí za to byť veľmi opatrní. Pravdepodobne bližšie ku koncu termínu mladá matka prakticky trpí ťažkým pálenie záhy z takmer všetkého, čo sa jeslo a množstvo pálenej žlče v pažeráku sa výrazne zvyšuje z koreneného jedla. Stojí za zmienku, že takýmito metódami by sa malo pristupovať veľmi opatrne a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Existuje ľudová stimulácia pôrodu:

Raspberry leaves Naša prababička spôsobila pôrod, pričom odniesla malinové listy. Tento nápoj pripravuje steny maternice a urýchľuje začiatok procesu. Predpokladá sa, že ak počas kontrakcií piť takúto odvar, potom bude druhá etapa práce oveľa rýchlejšia ako zvyčajne. Preto, ak má mladá matka nejaké znaky panvovej štruktúry alebo má zdravotné problémy, je lepšie túto metódu nepoužívať, lebo v dôsledku rýchlosti procesu lekári nebudú mať čas na prijatie potrebných opatrení.
Ananásové mäso. Toto exotické ovocie je bohaté na bromelín - látka, ktorá ako prostaglandín pomáha zmäkčiť krčok a pripravuje ho na zverejnenie.

Existujú aj iné spôsoby, ako stimulovať prácu:

Homeopatické lieky. Odborníci v tejto oblasti zvyčajne odporúčajú dva produkty Pulsatilla a Kaulofillum. Môžu sa aplikovať len na odporúčanie lekára, pretože ovplyvňujú každý organizmus inak.
Riasy. Môžete urýchliť pôrod, dodržiavať špeciálnu stravu - jesť viac jedál bohatých na vlákninu. Vodcovstvo v tomto zozname je určené morskej kelpine (kelp). Výrobok obsahuje obrovské množstvo jódu, vitamínov a živín. Ak chcete dosiahnuť relaxačný účinok, stačí jesť malé množstvo morského kelu.To bude mať stimulačný účinok na maternicu.
Nápoje obsahujúce alkohol. Predpokladá sa, že užívanie malej dávky vysoko kvalitného alkoholu má relaxačný účinok na telo tehotnej ženy a urýchľuje prirodzený generický proces. Napríklad, ak očakávaná matka piť niekoľko šťavnatých červených vín, neubližuje jej alebo dieťaťu, ale pomôže vyprovokovať kontrakcie. Táto metóda stimulácie práce je však dosť kontroverzná a nemala by sa konzultovať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Čo je absolútne nemožné?

Nikdy a za žiadnych okolností by ste sa nemali snažiť vyvolať pôrod sami v ľubovoľnej populárnej medicínskej metóde:

tablety
injekcie,
sviečky
kvapkadlá,
akupunktúra.

Ak je nesprávne vypočítať dávku alebo vykonať samotný postup, môže dôjsť k tragédii. Nie je potrebné zdvíhanie závažia a silné preťaženie vášho tela. Pôrod provokuje, ale môže mať negatívny vplyv na dieťa. Ak sa dieťa nespomína, aby sa narodilo, ale podľa výsledkov prieskumov je všetko dobré, znamená to, že sa nemusíte obávať a dávať trošku trochu času.

Autor: Ekaterina Štěpánová,
konkrétne pre Mama66.ru

Normálne tehotenstvo končí pôrodom po dobu 38-42 týždňov. Dátum narodenia je individuálny pre každú ženu, narodí sa v deň DA len 4% detí. Použitie týchto metód stimulácie práce pravdepodobne prinesie požadovaný účinok. Ale nielen dieťa by malo byť pripravené na pôrod, ale aj na očakávanú matku. Stav cervixu závisí od toho, ako ľahko sa práca uskutoční a či sa vyskytnú komplikácie. Príroda predvídala všetko - kontrakcie sa objavujú, keď je telo skutočne pripravené na pôrod. Umelá túžba urýchliť proces môže viesť k predčasnému pôrodu, ktoré sa stane traumatickým pre mamičku a dieťa. Pamätajte, že prirodzená stimulácia je možná len so súhlasom lekára.

Stimulácia práce v materskej nemocnici

Stimulácia alebo umelá indukcia práce by sa mala vykonať veľmi opatrne. Počas postupu sa lekári snažia uistiť, že za 3-5 minút sa uskutoční jeden boj a nie viac. Ak po 3 až 4 hodinách stimulácie nedôjde k žiadnym výsledkom a pracovná aktivita sa nezačne, potom by sa mala vykonať cisársky rez a dieťa by sa malo odstrániť.

Lekári spájajú zníženie pracovnej aktivity s trvalým porušením ženského menštruačného cyklu, výskytom endokrinných problémov a zápalom určitých orgánov. Existuje niekoľko spôsobov, ako stimulovať pôrod. Skúsený lekár by si mal vybrať ten, ktorý najlepšie vyhovuje žene v práci.

Ak príčinou oneskorenej práce je to, že krčok nie je pripravený na otvorenie, prostaglandíny sa používajú na "zrenie". Sú to hormóny, ktoré okamžite začnú ovplyvňovať generickú aktivitu. Hlavnou výhodou tejto metódy stimulácie je, že vedľajšie účinky sú minimálne a dilatácia krčka je dosť významná.

Keď má matka slabú kontraktilnú aktivitu maternice, lekári používajú metódu amniotómie - otvorenie membrán plodu. Vďaka tejto metóde dochádza k odlievaniu plodovej vody, po ktorej začína tlak v maternici klesať, hlava dieťaťa začne tlačiť na panvové kosti, otvorí sa krčka maternice - a práca začína. Amniotomická metóda je tiež bezpečná pre dieťa a matku, komplikácie sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

Ak však aj po otvorení plodového močového mechúra kontrakcie nezačne, musia sa stimulovať. Pre tento postup lekári používajú oxytocín, analóg prirodzeného hormónu, ktorý ženská hypofýza produkuje počas pôrodu. Oxytocín sa môže používať vo forme tabliet alebo intravenózne - táto metóda je najbežnejšia.Nedostatočné využitie spočíva len v tom, že žena bude musieť byť obmedzená vo svojich pohyboch, pretože bude musieť ležať pod kvapkaním. Oxytocín sa používa spolu s antispazmikou - liekmi, ktoré uvoľňujú svaly maternice. Všetky dávky sa musia upraviť individuálne. Medzi kontraindikáciami používania oxytocínu sa hovorí nemožnosť narodenia detského pôrodného kanála, nesprávna poloha plodu, precitlivenosť na liek.

Treba tiež mať na pamäti, že stimulácia práce nie je vždy opodstatnená. Všetky metódy tohto postupu majú svoje vlastné kontraindikácie. Stimulácia sa nevykonáva, ak: