Intervertebrálna hernia (herniovaný disk) - ochorenie muskuloskeletálneho systému osoby spojenej s vytesnením pulpálneho jadra medzistavcového disku s prasknutím vláknitého krúžku.
Najbežnejšie hernia intervertebrálnych diskov lumbosakrálnej chrbtice (150 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne) sú oveľa menej časté hernia v krčnej chrbtici, najčastejšie v hrudnej oblasti.
Herniy relatívne zriedka vyžadujú chirurgický zákrok, napriek tomu sa v Spojených štátoch ročne uskutočňuje viac ako 200 tisíc a v Nemecku 20 tisíc. V 48% prípadov sú hernia lokalizované na úrovni L5-S1 lumbosakrálnej oblasti, v 46% prípadov - na úrovni L4-L5, zvyšných 6% - na iných úrovniach alebo na niekoľkých úrovniach lumbosakrálnej.
Klinické prejavy degeneratívnych zmien medzistavcového disku v lumbosakrálnej chrbtici:
- lokálne bolesti v oblasti projekcie postihnutého disku - v lumbosakrálnej oblasti (lumbodynia), zhoršené cvičením,
- bolesť vyžarujúca hýždenok, na chrbte, zadnej časti stehna a dolnej časti nohy na postihnutej strane (ischalgia),
- necitlivosť a mravčenie v oblasti inervácie postihnutých koreňov, slabosť v dolnej končatine,
- slabosť a zhoršená citlivosť v obidvoch nohách,
- dysfunkcia panvových orgánov - močenie, defekácia a potencia, znecitlivenie v perianogénnej oblasti.
Klinické prejavy degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici:
- bolesť vyžarujúca rameno alebo rameno
- závraty,
- zvýšenie krvného tlaku,
- kombinácia bolesti hlavy so zvýšeným krvným tlakom a závratmi,
- necitlivosť prstov.
Klinické prejavy degeneratívnych zmien v hrudnej chrbtici:
- konštantná bolesť v hrudníku pri práci v nútenom držaní tela,
- kombinácia bolesti v hrudnej chrbtici so skoliózou alebo kyfoskolóziou.
- Sequestred spinal hernia
- Schmorlova kýla
Voľbou pre diagnózu herniovaných medzistavcových diskov je v súčasnosti zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo multispirálnej počítačovej tomografie (MSCT). V prípade potreby sa vykonáva neinvazívna MR myelografia alebo invazívna CT myelografia.
Vo väčšine prípadov príznaky intervertebrálnej hernie ustupujú do šiestich týždňov po ich výskyte, dochádza k remisii a operácia sa nevyžaduje. Štúdia Vroomena a kolegov (2002) ukázala, že u 73% pacientov došlo k výraznému zlepšeniu bez chirurgického zákroku do 12 týždňov po nástupe symptómov.
Avšak reliéf v prítomnosti hernie nevylučuje fakt vzniku následkov typu radikulárneho syndrómu (trauma a zápal nervových koreňov miechy)
Chirurgická liečba intervertebrálnej hernie by sa mala považovať len za extrémne opatrenie a až po neúspešných pokusoch o konzervatívnu liečbu, ktorá by nemohla kontrolovať bolestivý syndróm.
Hlavnou metódou konzervatívnej liečby intervertebrálnej hernie je systémová protizápalová terapia s použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). V niektorých prípadoch bolo účinné podávanie lokálnych kortikosteroidov.
Okrem hlavnej liečby sa používa aj fyzikálna liečba. Odporúča sa tiež spať na pevnom povrchu alebo na podlahe.
Trakčná terapia prináša dobré výsledky.Zároveň sa pod pôsobením vákua vytvoreného vo vnútri disku pulpálne jadro nakreslí smerom dovnútra a veľkosť hernie sa zníži.
Avšak, tam sú názory lekárov, že kýla nemožno nijako kresliť. Toto stanovisko je založené na skutočnosti, že samotná kýla (je to aj pulpálne jadro) nemôže byť nasadená s akýmkoľvek vonkajším vplyvom (s výnimkou chirurgického odstránenia), ale môže len "vyschnúť" - dehydratovať, stláčať a zmršťovať sa ako cudzí orgán v priebehu času. , V tomto prípade sa predpokladá, že bolesť je spôsobená svalmi, ktoré sú narušené v dôsledku zmien vo výške medzistavcového disku alebo iných svalových porúch. Obvyklé v tomto prístupe s tradičným názorom je obmedzenie axiálneho zaťaženia na chrbtici a posilnenie svalovej kostry chrbtice. Súkromná je metóda anestézie - ručné techniky zamerané na napínanie spastických svalov (masáž v tibete), účinky na svaly, aby sa uvoľnili a mnohé ďalšie. Malo by sa tiež poznamenať, že niektorí odborníci sa domnievajú, že svalové poruchy môžu prispieť k rozvoju hernie (spazmus chrbtových svalov spôsobujúcich neustály tlak na medzistavcový disk) spolu so zdvihnutím závažia.
V sekcii chirurgickej rezy sú tri chorobné stavy: 1. Žiadne indikácie, 2. Relatívne indikácie, 3. Absolútne indikácie.
- Indikácie pri chirurgickom zákroku chýbajú, ak je bolestivý syndróm náchylný na konzervatívnu liečbu.
- Relatívne indikácie sú k dispozícii v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby alebo s cieľom dosiahnuť návrat v čo najkratšom čase.
- Absolútne indikácie sú k dispozícii pre kritické poruchy spojené s kompresiou koreňov a nervov, čo spôsobuje močovú a fekálnu inkontinenciu, zníženú potenciu a ďalšie. Určitú úlohu zohráva čas od objavenia upnutia samotného na operáciu v súvislosti s prípadnými porušeniami funkčnosti upnutého nervu v budúcnosti.
Toto oddelenie je čiastočne podmienené, pretože každý prípad je individuálny a vyžaduje individuálny prístup k liečbe.
Donedávna bola hermetizácia medzistavcového disku aplikovaná laminektómia na príslušnej úrovni. S príchodom chirurgického mikroskopu bolo možné znížiť trauma operatívneho prístupu a odstrániť herniu disku prostredníctvom menšieho treffínového okienka, takže metóda intralaminárnej mikrochirurgickej herniácie disku, ktorá sa dnes používa, je "zlatým štandardom" pre chirurgickú liečbu herniovaných diskov. Ďalší vývoj metód sleduje cestu znižovania chirurgického traumu a tento vývoj je neoddeliteľne spojený s vývojom lekárskej technológie a optiky. V súčasnosti sa mikrochirurgické odstránenie široko používa a objavili sa mnohé možnosti endoskopického odstránenia herniálneho výčnelku.
Transfaciálne odstránenie intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice pomocou tubulárnych navíjačov a perkutánnou polopriepustnou transpedikulárnou stabilizáciou na tyčoch PEEK Upraviť
Moderná minimálne invazívna metóda neurochirurgickej liečby intervertebrálnej hernie. Počas operácie sa kýla odstráni a operovaný segment sa stabilizuje pomocou systému pozostávajúceho zo štyroch titánových skrutiek a dvoch tyčí PEEK (PIK). Táto operácia používa rúrový navíjač (navíjač), ktorý umožňuje vykonávať operáciu malým rezom bez poškodenia chrbtových svalov (ako sú endoskopické operácie).
V prvej fáze operácie sa oblasť, v ktorej sa má operácia uskutočniť, uskutočňuje pomocou intraoperačných röntgenových lúčov. Potom sa vykoná malá incízia kože (asi 2 cm) a navíjač sa nastaví.Časť spoja sa pomocou operačného mikroskopu odstráni pomocou navíjača, po čom môže chirurg vidieť herniu, ktorá vyvíja tlak na nervový koreň. Potom sa medzistavcová kýla odstráni. Treba poznamenať, že na rozdiel od endoskopického chirurgického zákroku, vďaka použitiu rúrkového navíjača a operačného neurochirurgického mikroskopu lekár dokáže vidieť 3D obraz namiesto 2D a má tiež väčšiu slobodu pri používaní rôznych chirurgických nástrojov. V konečnom dôsledku to významne ovplyvňuje kvalitu operácie.
Po odstránení intervertebrálnej hernie sa uskutočňuje perkutánna transpedikulárna stabilizácia pomocou tyčí PEEK stredného a zadného nosného stĺpca. Všetky stabilizačné implantáty sú inštalované pod kontrolou EOC (elektronový optický konvertor, röntgenové žiarenie).
Výsledkom tejto operácie je odstránenie mechanickej príčiny - intervertebrálnej hernie. Prevádzkový segment je spoľahlivo posilnený s prihliadnutím na zachovanie biomechaniky chrbtice. Už nasledujúci deň po operácii sa pacient môže stať aktívnejším (vstať, sedieť, chodiť). Tri dni po operácii môže pacient opustiť nemocnicu a vrátiť sa k bežnému spôsobu života. Potom počas implantácie implantátu, ktorá trvá 3-4 mesiace, sa neodporúčajú extrémne axiálne záťaže na chrbtici (ale nie zakázané). Špeciálna rehabilitácia po operácii sa nevyžaduje.
Mikrochirurgické odstránenie herniovaného medzistavcového disku
Mikrochirurgické odstránenie herniovaného disku (microdiskectomy) Je to operácia, ktorá je účinnou metódou chirurgickej liečby. Táto metóda sa vykonáva pri vysokom zväčšení s použitím pracovného svetlometu alebo pomocou pracovného mikroskopu. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť odstrániť herniovaný intervertebrálny disk akejkoľvek hustoty a akéhokoľvek miesta. Z paravertebrálnych svalov sú oddelené od stavcov, vykoná sa ekonomická resekcia oblúkov susedných stavcov, časť medzistavcového kĺbu. Veľké zväčšenie umožňuje presne a delikátne manipulovať v miechovom kanáli, odstrániť prípadné hernia medziobratlových diskov s minimálnou pravdepodobnosťou poškodenia nervových štruktúr miechového kanála. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v polohe pacienta na bruchu, s kožným rezom 3-4 cm. Riziko pooperačných komplikácií je minimálne. Moderná neurochirurgia zahŕňa skorú aktiváciu pacienta už nasledujúci deň. Priemerná dĺžka pobytu v nemocnici je 5-7 dní. Pacient môže začať nefyzickú prácu za 7-14 dní a fyzickú prácu za 2-4 týždne. Zvyčajne sa odporúča obmedziť sedenie po dobu jedného mesiaca. Na udržanie držania tela a minimalizáciu možných komplikácií sa odporúča používať polotuhý bedrový korzet po dobu 1-2 mesiacov.
Oprava endoskopickej hernie Edit
Endoskopická metóda chirurgickej liečby hernií medzistavcových diskov je pomerne novým smerom a ako taká podlieha veľkej kritike a porovnaniu. K dnešnému dňu existuje rozsiahly arzenál endoskopickej liečby herniovaných medzistavcových diskov. Predovšetkým by mali byť rozdelené podľa časti chrbtice, na ktorej sú aplikované.
Pri liečbe hernií medzistavcových diskov krčnej chrbtice sú najčastejšie používané tri metódy:
- H.D.Jho alebo antero-laterálna endoskopická metóda,
- PECD (perkutánna endoskopická cervikálna discektómia) - predná krčná endoskopická discektómia,
- zadná endoskopická discektómia.
Pri liečbe hernií medzistavcových diskov hrudnej chrbtice sa používa predná alebo torakoskopická metóda.
Na liečenie hernií medzistavcových diskov lumbosakrálnej chrbtice sa používa skupina laterálnych posteriorných endoskopických prístupov.
Použitie endoskopu môže významne znížiť prevádzkové poranenie, ale má viac obmedzených podmienok použitia (veľkosť, umiestnenie herniovaného disku). Veľkosť rezu a celkový prístup je znížená na 1-2,5 cm, riziko pooperačných komplikácií je nižšie. Pacient môže chodiť v deň chirurgického zákroku alebo nasledujúci deň, je prepustený z nemocnice 3 až 4 dni po operácii. Tento typ intervencie umožňuje rýchlejšiu rehabilitáciu a obnovenie predchádzajúcich pracovných činností.
1. Terapeutická gymnastika
Liečba vertebrálnej hernie je nemysliteľná bez gymnastiky. Špeciálne denné cvičenia poskytujú úžasný výsledok: zmiernenie bolesti, návrat mobility a schopnosť silných, aktívnych pohybov, zlepšenie celkového zdravia a nálady.
- Cvičenia na naťahovanie sú najefektívnejšie: visiace na priečnych nosníkoch, hladké ohybové napínanie z polohy na chrbte a iné techniky takzvanej "trakčnej gymnastiky".
- Okrem toho vykonajte cvičenia na posilnenie svalov chrbta a hrudníka.
- Triedy v bazéne majú vynikajúci terapeutický účinok.
- Vykonávanie gymnastiky je veľmi žiaduce pod dohľadom lekára pre fyzickú terapiu alebo trénera. Ak to nie je možné, prejdite aspoň s jednou konzultáciou s odborníkom na gymnastiku, ktorý vám poskytne podrobné odporúčania o technike gymnastiky a poradí sa o najužitočnejšie cvičenia.
Čo je intervertebrálna hernia
Jednou z nosníkov ľudského tela je chrbtica. Skladá sa z 34 stavcov a chrupavkových útvarov medzi nimi - diskov. Tie sú obklopené vláknitým prstencom: ak praskne, časť dužnatej jadra vstúpi do kanála, kde sa nachádza miecha, nervy a cievy. Táto patológia sa nazýva intervertebrálna kýla. Časť jadra, uvoľnená v miechovom kanáli, vytvára tlak na korene nervov. Podmienkou je silná bolesť a vznik problémov s pohybom končatín, celého tela. Diagnóza patológie sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou MRI.
Intervertebrálna hernia je vždy sprevádzaná bolesťou. Po prvé, objaví sa po spaní v neobvyklej pozícii, potom s ostrými ohybmi dopredu alebo dozadu. S progresiou ochorenia sa bolesť môže zvyšovať pri zdvíhaní. Zároveň sú pocity slabé, ale ostré a bolesť môže prejsť do nohy a spôsobiť necitlivosť končatiny. Tento príznak je trochu obmedzený v polohe náchylnosti na vodorovnej ploche s nohami ohnutými a stlačenými do žalúdka.
Bolesť môže byť podaná do zadku, hrudníka, zadku. Pocit slabosti sa pravidelne objavuje v nohách, ich citlivosť sa znižuje. Vzhľadom na lokalizáciu kýrie môžu nasledovať tieto príznaky:
- V krčnej oblasti. Keď sa nachádza hernia, bolesť hlavy, bolesť krku, závraty, skoky z krvného tlaku, únava, nadmerné potenie, oslabenie svalov paží, necitlivosť, plazenie, brnenie.
- V hrudnej oblasti. V chrbte je bolesť medzi lopatkami, ktorá dáva chrbtom, ramenám, ramenám a zvyšuje sa pri hlbokých dychoch a výdychoch. Okrem toho bolesť brucha, kŕče, paréza a paralýza pod miestom poranenia.
- V bedrovej oblasti. Ak je hernia lokalizovaná v tejto oblasti, sprevádza ju lumbago (akútna bolesť dolnej časti chrbta pri hraní športových alebo zdvíhacích závažia), ischia (pálenie a bolesť na zadnej časti nohy, dysfunkcia panvových orgánov, problémy s potenciou, nekontrolované močenie, poškodenie defekácie.
Chirurgická liečba intervertebrálnej hernie sa používa výlučne ako posledná možnosť, ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívny výsledok a bolesť sa nedá odstrániť. Dôležitou podmienkou pre zotavenie je fyzioterapia. Je to komplex špeciálne navrhnutých jemných cvičení. Lieky pomáhajú zastaviť zápal a bolestivý syndróm. Takže lekári predpisujú takéto postupy:
- lokálne podávanie hormonálnych kortikosteroidov,
- užívaním alebo použitím nesteroidných protizápalových liekov lokálne,
- uskutočnenie epidurálnej blokády injekciou roztoku lidokaínu alebo novokainu do tkaniva vedľa výčnelku medzistavcového disku,
- pričom vitamíny posilňujú imunitný systém a zotavujú sa.
Počas akútneho obdobia choroby človeka trpí silná bolesť, kvôli ktorému nemusí celú noc spať. Táto podmienka by sa mala liečiť výlučne v nemocnici. Schéma liečby exacerbácií je nasledovná:
- Pacient je umiestnený na tvrdý povrch, korzet sa aplikuje na neho, ktorého opotrebenie pomáha pripevniť spodnú časť chrbta. Za pár dní musí osoba dodržiavať odpočinok v posteli.
- Teplo sa aplikuje na miesto lokalizácie bolesti: fľaša s horúcou vodou, horčičná omietka.
- Anestetiká ako Novocain alebo Lidocaine sa podávajú intravenózne.
Masáž je povolená až po 6 až 8 týždňoch po exacerbácii ochorenia. Dôvodom je, že v počiatočnom štádiu môže tento postup spôsobiť nestabilitu chrbtice, čo zhoršuje stav pacienta. To isté platí pre fyzickú a reflexnú. Majú priaznivý účinok 4-6 týždňov po nástupe exacerbácie. V tejto dobe už existuje regenerácia medzistavcových diskov, ktoré sa stávajú stabilnejšie. V tomto štádiu je potrebné do šiestich mesiacov:
- úplne odstrániť ťažkú fyzickú námahu
- pravidelne absolvovať masážne kurzy,
- do fyzioterapie.
Liečba intervertebrálnej hernie bez operácie
Konzervatívna liečba intervertebrálnej hernie je výhodnejšia. Takúto terapiu môže pacient vykonávať doma, ale len po lekárskych predpisoch, aj keď sa v nemocnici stále vykonávajú mnohé procedúry. To platí pre metódy fyzioterapie, ako napríklad:
- hirudoterapia - liečba pijavicou,
- terapeutická masáž
- elektroforéza,
- balneoterapia,
- manuálna terapia.
Základom terapie medzistavcovej hernie je medikácia. Lekár ich predpíše kompletným vyšetrením. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, zníženie zápalu, zlepšenie stavu tkanív chrupavky. Na úľavu od bolesti sa okrem liekov proti bolesti používajú aj antidepresíva., Lekári zistili, že v nízkych dávkach tieto lieky znižujú bolesť.
Konzervatívna liečba kývania chrbtice doma nie je bez terapeutickej gymnastiky. Počas hodín by mala byť osoba vedená svojimi vlastnými pocitmi v oblasti zápalu. Cvičenia prestali fungovať v nasledujúcich situáciách:
- pri zvyšovaní bolesti chrbtice,
- nepohodlie pri behu,
- necitlivosť alebo prechádzať.
Pri fyzickej terapii sú vylúčené akékoľvek ostré pohyby, nadmerné zaťaženie a skoky, zatiaľ čo trvanie tréningu a amplitúda pohybov sa postupne zvyšujú. Považuje sa za optimálne, keď sa cíti v organizme mierna únava, a nie ako silná únava. Popri popísaných tradičných metódach liečby použite banky na pôst alebo terapiu. Tieto postupy majú tiež svoje vlastné charakteristiky a vykonávacie pravidlá.
Na úľavu od silnej bolesti lekár predpisuje lieky proti bolesti. Podávajú sa intramuskulárne kvôli rýchlejšiemu účinku. Príkladmi takýchto liekov proti bolesti sú:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) tiež pomáhajú eliminovať bolesť.Navyše tieto lieky zmierňujú opuch. V počiatočnom štádiu intervertebrálnej hernie sú NSAID predpísané vo forme injekcií, v budúcnosti je možné prejsť na tabletovú formu týchto liekov. Medzi NSAID sú dobré recenzie:
Tieto lieky sa používajú v krátkych cykloch, pretože majú veľké množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Trvanie liečby týmito liekmi je približne týždeň. Okrem liekov proti bolestiam a NSAID sa používajú nasledujúce skupiny liečiv na liečbu intervertebrálnej hernie:
- Svalové relaxanciá: Mydocalm, Diazepam, Sirdalud. Sú predpísané na zníženie zvýšeného svalového tonusu.
- Chondroprotektory: Struktum, Don. Ich hlavnou činnosťou je obnovenie štruktúry tkanív chrupavky.
- Antidepresíva: paroxetín, Remeron, fluoxetín. Používajú sa na neurologické poruchy, chronickú bolesť, depresie na pozadí obmedzeného pohybu a neschopnosť viesť normálny život.
- Regenerácia mikrocirkulácie krvi a lymfy: Pentoxifyllín, Berlition. Vďaka týmto prípravkom dostáva zachytené tkanivo medzistavcového disku optimálne množstvo kyslíka, vďaka čomu dochádza k jeho prirodzenej regenerácii.
Liečba hernie chrbtice bez operácie sa vykonáva pomocou masáže. Vykonáva sa výlučne v subakútnom období, keď pacient netrpí silnou bolesťou. Masáž poskytuje nasledujúce účinky:
- zotavenie zotavenia
- zníženie bolesti
- zníženie svalového napätia
- zníženie pravdepodobnosti, že ochorenie sa stane chronickým,
- zlepšenie prívodu krvi do medzistavcových diskov a ich okolitých tkanív.
Postup by mal vykonávať len špeciálne vyškolený špecialista. Najskôr vykoná ľahkú relaxačnú masáž kvôli treniu, hladkému a jemnému mieseniu. Drsné techniky sú vylúčené. Vo všeobecnosti sa postup vykonáva podľa nasledujúcich zásad:
- trvanie prvého zasadnutia je krátke, masér počas jeho pôsobenia pôsobí jemne a jemne,
- ďalšie zvýšenie sily a trvania expozície,
- pri masírovaní krku a ramenného pletenca by mal pacient ležať na žalúdku a položiť čelo na zložené ruky,
- počas masáže chrbta a hrudníka, osoba je v polohe náchylnosti a špeciálny vankúš je umiestnený pod hrudníkom,
- masáž bedra sa vykonáva, keď pacient ležal na žalúdku s ohnutými nohami a valčekom pod jeho holenami.
Manuálna terapia
Metóda manuálnej terapie spočíva v ovplyvnení tela pacienta rukami terapeuta. Existujú prípady, keď táto metóda pomohla vyrovnať sa s ochorením muskuloskeletálneho systému, ktoré sa nedalo vylúčiť iným spôsobom. Manuálna terapia zlepšuje pohyblivosť stavcov a kĺbov, elasticitu väzy a svalov. Medzi hlavné funkcie tejto metódy patria:
- Jedno ošetrenie sa skladá z 5 až 15 relácií, ktoré sa vykonávajú v 1-3 dňoch.
- Každý postup trvá niekoľko minút až pol hodiny.
- Počas stretnutia môže pacient pocítiť bolesť.
- Hlavnou metódou práce ručného terapeuta je použitie rúk na kĺby, kosti, medzistavcové disky a akupunktúrne body na ľudskom tele.
- Všetky vykonané pohyby sú fyziologické, takže riziko komplikácií je minimálne.
- Manuálna terapia má miernejší účinok v porovnaní s metódou chiropraktik. Kvôli tomu sú aktivované vlastné zdroje tela, pomáha to obnoviť.
- Manuálna terapia je kontraindikovaná počas tehotenstva, onkológie, poranenia chrbtice, hypertenznej krízy a vo fáze exacerbácie ochorení chrbtice.
fyzioterapia
Účinnosť fyzioterapie ako liečby medzistavcovej hernie lekárom je spochybnená. Z tohto dôvodu je táto metóda predpísaná len ako pomocná metóda.Fyzioterapia môže zlepšiť účinnosť hlavnej liečby. Podľa lekárov sú tieto metódy fyzioterapie účinné:
- Drogová elektroforéza. Pre tento postup aplikujte Karipain a Papain. Lieky sa injikujú pod kožu pomocou elektrických impulzov.
- Magnetoterapia. Magnetické pole preniká hlboko do buniek tela, čo je priaznivý účinok na tkanivovú tekutinu a krv. V dôsledku toho sa látky, ktoré vstupujú do nich, lepšie absorbujú a bunky sa zbavujú trosiek aktívnejšie.
- Laserová terapia Pri ošetrení laserom v dôsledku svetelného žiarenia sa tkanivo obklopujúce hernie zahrieva. Pomáha zlepšovať krvný obeh a rýchle hojenie.
- Liečba diadynamických prúdov. Účinok diadynamickej terapie je konzistentný vplyv na telo nízkonapäťových Bernardových prúdov. Takáto liečba intervertebrálnej hernie pomáha zvládnuť bolesť, posilňovať obranyschopnosť tela, posilňovať mikrocirkuláciu krvi a eliminovať opuch.
- Balenie Terapeutické kalové bahno sa aplikuje na postihnuté miesto, po ktorom je telo zabalené filmom. Ďalej je pacient zabalený do teplej deky a ponechaný na 30 až 50 minút. Kurz je 10-12 relácií. Postup sa vykonáva denne.
- Balneoterapia. Ide o úpravu s vodou. Účinné sú tu terapeutické kúpele so soľami mŕtveho mora, jódu brómu a chloridu sodného. Kúpanie je mimoriadne užitočné pre chrbticu. Ďalšou metódou balneoterapie je sprcha značky Charcot. Spočíva v tom, že pôsobí na telo prúdom vody pod tlakom.
- Kryoterapia. Postup znižuje zápal a odstraňuje bolesť, znižuje svalové napätie. Kryoterapia spočíva v nútení chladeného plynu k kryokabínu, v ktorom je pacient umiestnený. Teplota vo vnútri po dobu 15 sekúnd sa udržuje na -130 stupňov.
Potreba liečby intervertebrálnej hernie
Prítomnosť kýrie ešte nie je 100% indikáciou pre jej liečbu. Ak tvorba nevyvíja tlak na nervové korene a nevyvoláva výskyt iných komplikácií, nemusí chýbať lekársky vplyv.
Spolu s tým, v súlade s priemernými štatistickými údajmi, vo viac ako 80% prípadov intervertebrálna hernia spôsobuje veľmi silnú bolesť a množstvo ďalších nepriaznivých prejavov. Za takýchto okolností bez konzervatívnej alebo dokonca chirurgickej liečby nebude fungovať.
Hernia sa lieči liekom a chirurgickým zákrokom.
Za každých okolností by mali byť všetky dôsledky zmeny v blahobyte dôvodom pre lekára. Kýla ponechaná bez pozornosti môže spôsobiť množstvo komplikácií, ktoré vyvolávajú výskyt ireverzibilných patológií nervových štruktúr s následným oslabením alebo dokonca ochrnutím končatín, dysfunkciou vnútorných orgánov atď.
Obráťte sa na svojho lekára o herniu.
Kedy by som mal vidieť lekára?
Najprv by ste mali zaznamenať stretnutie s lekárom v prípade bolesti chrbta. Môžu sa objaviť z rôznych dôvodov a pomerne často naznačujú väčšiu únavu ako patológiu, ale nebudú to byť bezpečné.
Bolesť chrbta a prepracovanie naznačujú potrebu konzultovať s lekárom
Najmä bolesť by sa mala rozšíriť na dolné končatiny, zhoršovať sa počas pohybov (dokonca horšie v pokoji), kašeľ atď.
Zvlášť nebezpečné, ak bolesť spôsobuje nohy
Za takýchto okolností lekár predpíše potrebné diagnostické opatrenia, aby vyvinul najefektívnejší liečebný program pre konkrétneho pacienta.
Nasledujúce príznaky a príznaky by mali byť dôvodom okamžitej návštevy lekára:
- strata kontroly nad močením a pohybom čriev,
- pocit necitlivosti v perineálnej oblasti, slabosť dolných končatín a porušenie citlivosti týchto končatín
- problémy s vlastným pohybom.
Ak sú vaše nohy znecitlivené a ťažko sa pohybujú - okamžite prejdite na lekára
Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte navštíviť lekára v najbližších dňoch. V opačnom prípade môžu byť následky nezvratné.
Postup diagnostiky intervertebrálnej hernie
Ak chcete potvrdiť / poprieť prítomnosť intervertebrálnej hernie, lekár počúva vaše sťažnosti a vykoná prvotnú skúšku. Ďalej sa v komplexe alebo selektívne priradia príslušné diagnostické opatrenia. O nich v tabuľke.
Tabuľka. Metódy diagnostikovania medzistavcovej kýrie
lieky
Spravidla sa uchýlia k zložitému použitiu protizápalových liekov na báze nesteroidov, proti bolestiam, ako aj svalových relaxancií na zmiernenie napätia zo svalov.
Nový liek Karipazim, určený na liečbu všetkých druhov intervertebrálnej hernie, osteochondrózy, artritídy a artrózy
Špecifické lieky a schémy ich použitia vyberá lekár individuálne pre pacienta - závisí to od intenzity závažnosti nežiaducich pocitov a celkového stavu pacienta.
Liečivá blokáda
Hernia blokáda
Ak chirurgický zákrok v tomto štádiu nie je vhodný a bežné lieky neprispievajú k úľave od bolesti, lekár môže odporučiť špeciálnu epidurálnu blokádu. Pre takéto zvyčajne používané drogy na báze hormónov.
Epidurálna prokaínová blokáda
Postup je pri jeho správaní pomerne komplikovaný. Pre úspešné vykonanie lekára musí mať príslušnú kvalifikáciu a potrebné skúsenosti. Aby sa minimalizovali riziká, blokáda sa vykonáva pod ultrazvukovým ovládaním.
Postup je nasledovný: pomocou špeciálnej ihly lekár injikuje potrebné prípravky na patologické miesta. Predtým sa spravidla vykonáva lokálna anestézia. Celkovo postup trvá až 10-30 minút. Už po 2 - 3 hodinách (v závislosti od absencie komplikácií a netypických reakcií) sa pacientovi umožní ísť domov.
Blokáda s chrbticou kývania
Blokáda sa vyznačuje veľmi rýchlym pôsobením, dobrou trvanlivosťou a vysokou účinnosťou.
Ak nie je možné zbaviť sa bolesti buď pomocou drog, alebo blokádou, a kýla zároveň vyvíja tlak na nervové korene, čo môže potenciálne spôsobiť veľa závažných komplikácií, lekár predpíše chirurgický zákrok. Štatistiky ukazujú, že v priemere každý desiaty pacient s intervertebrálnou herniou potrebuje operáciu.
Endoskopická odstránenie chrbtovej kýly
Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby je mikrodiscektómia. Počas jeho vykonávania sa používajú špeciálne mikroobvody a neurochirurgický operačný mikroskop. Tento prístup vám umožní zbaviť sa hernie bez toho, aby ste spôsobili významné poškodenie okolitých tkanív, čo je obzvlášť dôležité, ak zoberiete do úvahy blízkosť kýrie a nervových štruktúr.
Vyššie uvedená operácia nevyžaduje dlhý následný postup obnovy. Ak je všetko v poriadku s pacientom, bude mu dovolené odísť domov len pár dní po operácii.
Alternatívna liečba
Existuje množstvo alternatívnych metód, ktoré sa často používajú v spojení s hlavnými spôsobmi liečby, zvyšujú ich účinnosť, rýchlosť a účinnosť. Môžete sa dozvedieť o súvisiacich účinkoch na intervertebrálnu herniu v tabuľke.
Tabuľka. Alternatívne liečby intervertebrálnej hernie
Všeobecné informácie
Intervertebrálna kýla - je to stav spôsobený vysunutím pulpálne jadro cez medzery vláknitý krúžok, Intervertebrálny disk rozdeľuje stavce do ľudskej chrbtice. Jeho úlohou je poskytovať oslabenie chrbtice.
Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z pulpného jadra (hmotnosť želé podobného charakteru) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prstenec je čiastočne pripevnený k chrbticovým telám umiestneným v blízkosti, ale čiastočne je pripevnený k blízkym medzistavcovým väziam. Na voľných plochách vláknitého prstenca dochádza niekedy k naťahovaniu a vďaka prílišnému stresu jadro porušuje vláknitý krúžok a vytvára medzistavcovú herniu.
Táto choroba sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Intervertebrálna hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí z dôvodu nedostatočného počtu záťaží motora na chrbtici, kvôli nadmernej fyzickej námahe, ako aj kvôli zmenám vo veku. Takže herniovaný disk je choroba ľudí, ktorí vedú trvalý sedavý životný štýl alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená.
Najčastejšie sa vyskytuje intervertebrálna hernia lumbosakrálna chrbtica, Vo viac zriedkavých prípadoch sa objavujú herné disky krčnej chrbtice, veľmi zriedkavé prípady kýrie v hrudnej oblasti.
Symptómy intervertebrálnej hernie
Medzistavcové disk hernie - jeden z najvážnejších prejavov spinálna osteochondróza, Zvyčajne dochádza k výčnelku kýrie v miechovom kanáli. Kvôli tejto patológii dochádza k stláčaniu miechy alebo koreňa nervov. V tomto prípade pacient prejavuje bolesť radikulárny syndrómktoré sprevádzajú čiastočná paralýza alebo paralýza končatín, poruchy citlivosti. Približne jedna pätina pacientov s intervertebrálnou herniou potrebuje chirurgickú liečbu ochorenia.
Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe intervertebrálneho disku v lumbosakrálnej oblasti, objavujú sa určité príznaky intervertebrálnej hernie. V oblasti postihnutého disku sa vyskytuje bolesť, ktorá sa pri záťaži stáva prísnejšou. Bolestivé pocity sa často venujú zadku, stehno a dolnú časť nohy zo strany lézie. Pacient cíti brnenie, rovnako ako necitlivosť v oblasti inervácie postihnutých koreňov, pocity slabosti sa vyskytujú pravidelne v nohách, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja ochorenia u ľudí môže byť narušená funkcia panvových orgánov, čo môže viesť k problémom s defekáciou, močením a potenciou. V perianogénnej oblasti sa prejavuje necitlivosť.
Ak dôjde k zmenám degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici, prejavuje sa bolesť, čo dáva ramenám rameno. Pacient môže pravidelne cítiť závrat, zaznamenal prekrvenie krvného tlaku. často bolesť hlavy, závraty a zvýšený tlak sú pozorované súčasne, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané aj znecitlivenosť prstov.
Ak sa v hrudnej chrbtici vyskytnú zmeny degeneratívnej povahy, človek pocíti konštantnú bolesť v mieste hernie v priebehu práce v nútenom držaní tela. Často sa spája bolesť v hrudnej chrbtici kyfoskoliózy alebo skolióza.
Diagnóza intervertebrálnej hernie
Na stanovenie diagnózy lekári najprv používajú najjednoduchšie metódy: používajú špeciálne testy na identifikáciu príznakov ochorenia, kontroly šliach reflexov, Táto kontrola vám umožňuje určiť, aký je vplyv na chrbticu. Bez použitia hardvérovej diagnostiky je však dosť ťažké určiť prítomnosť intervertebrálnej hernie u pacienta.
Najpoužívanejší spôsob diagnostiky tejto patológie chrbtice je MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie).Počítačová tomografia sa tiež používa na získanie priečnych snímok miechového kanála. Röntgenová metóda v tomto prípade je určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných ochorení. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu.
Najdôležitejšie vyšetrenie musí prekonať pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť chrbta, ktorá sa objavila za týchto okolností a spĺňajú tieto charakteristiky:
- osoba nedávno mala znateľné zranenie chrbta
- pacient má neustále zvýšenú telesnú teplotu,
- pohyb bolesti nie je spojený,
- bolestivé pocity ako elektrické šoky
- bolesť chrbta, podať nohy, brucho, pohlavné orgány,
- bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, počas pohlavného styku, počas pobytu pacienta na toalete,
- v prítomnosti pretrvávajúcej bolesti chrbta sú problémy s menštruačným cyklom,
- bolesť je intenzívnejšia pri ležaní, pri chôdzi sa trochu znižuje,
- bolesť sa zvyšuje v prírode, zvyšuje sa každý deň,
- pacient cíti slabosť nohy, zatiaľ čo tento pocit sa stáva výraznejším.
Liečba intervertebrálnej hernie
Často všetky príznaky intervertebrálnej hernie zmiznú samy o sebe šesť týždňov po ich výskyte. Potom pacient má stav remisie.
Liečba podľa použitia chirurgická intervencia ktoré sa používajú výlučne ako posledná možnosť, tj ak sú všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť.
Je tiež dôležité využiť možnosti fyzikálnej terapie v procese liečby: pre pacientov s intervertebrálnou herniou bola vyvinutá špeciálna sada jemných cvičení.
Herniované disky sa liečia primárne konzervatívnymi terapiami. Takže liečba intervertebrálnej hernie zahŕňa použitie protizápalové nesteroidné lieky, U niektorých pacientov môžu byť účinné topické kortikosteroidy. Najčastejšie v liečbe intervertebrálnej hernie špecialista predpisuje lieky diclofenac, indometacín, ibuprofen, Treba však mať na pamäti, že u ľudí, ktorí trpia ochoreniami tráviaceho traktu, by sa tieto lieky mali veľmi opatrne predpisovať. Trvanie užívania liekov v tejto skupine závisí od toho, aký závažný je bolestivý syndróm u pacienta. Ak chcete odstrániť akútnu bolesť, môžete použiť aj protizápalové lieky vo forme gélov a masti. Nie vždy však môžu byť plne nahradené tablety.
V niektorých prípadoch môže lekár s intervertebrálnou herniou vymenovať blokádu. Na jeho implementáciu sa do tkaniva umiestneného v blízkosti intervertebrálnej hernie vnesie roztok. lidokaín, novokaín alebo iných liekov proti bolesti.
Je dôležité mať na pamäti, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali masírovať. To môže spôsobiť nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masáže a fyzických postupov bude najviac priaznivý vplyv na stav pacienta, ak sa aplikuje približne 4-6 týždňov po vzniku kýrie, to znamená počas obdobia zotavenia.
Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného zotavenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začína liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období asi pol roka je potrebné vylúčiť úplne ťažké fyzické námahy, aplikovať pravidelné masáže a fyzické procedúry.
Chirurgia pre pacientov s herniovaným diskom je predpísaná v prípade porúch neurologickej povahy, ako aj bolestivého syndrómu, ktoré sú rezistentné voči liečivám a metódam používaným pri konzervatívnej liečbe.
Predtým sa liečba intervertebrálnej hernie chirurgicky vykonávala laminektomie, Dnes je vďaka použitiu chirurgického mikroskopu možné výrazne znížiť trauma, ktorá je potrebná na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy možno kýlu odstrániť oveľa menej trepanacie okno, Je tiež možné odstrániť kýlový výčnelok endoskopické odstránenie.
metóda microdiskectomy, to znamená, že mikrochirurgické odstránenie hernie je mimoriadne účinný spôsob, ako sa zbaviť medzistavcovej hernie. Ako významnú výhodu použitia tejto metódy dokazujú lekári možnosť odstránenia intervertebrálnej hernie umiestnenej kdekoľvek a s akoukoľvek hustotou. Operácia sa vykonáva s použitím celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.
Všeobecné charakteristiky
Intervertebrálny disk je doska s vláknami a chrupavkou, v strede ktorej je želatínové jadro obklopené hustým vláknitým prstencom spojivového tkaniva.
Elastické jadro disku pôsobí ako tlmič nárazov a silný krúžok ho udržiava v rámci svojich prirodzených hraníc, čím zabraňuje tomu, aby sa jadro rozšírilo a vypuklo pod tlakom hmotnosti ľudského tela.
Avšak v dôsledku mnohých škodlivých faktorov stráca vláknitý krúžok svoju pevnosť a praskliny, čo spôsobí, že pulpové jadro disku vstupuje do miechového kanála a vedie k stlačeniu nervových procesov.
Obr.: Zdravý disk a medzistavcová hernia
Poškodenie nervových procesov a koreňov určitého segmentu chrbtice spôsobeného intervertebrálnou herniou vedie k bolesti a zlyhaniu tých orgánov, pre ktoré je tento segment zodpovedný.
- Intervertebrálna kýla bedrovej chrbtice spôsobuje bolesť v nohách.
- Hernia, tvorená v hrudníku, narušuje srdce a dýchacie orgány.
- Kýla krčnej chrbtice vyvoláva výskyt bolesti hlavy a bolesti v rukách.
Smer výčnelku kýrie má veľký význam.
Najnebezpečnejšia je výčnelok kýrie v smere miechy, pretože jej zranenie môže byť smrteľné.
Metódy liečby intervertebrálnej hernie ↑
Liečba intervertebrálnej hernie závisí od miesta jej umiestnenia, veľkosti, prítomnosti komplikácií a štádia vývoja.
Moderná medicína ponúka dve metódy liečby: chirurgické a alternatívne. Nie je možné jednoznačne tvrdiť účinnosť jedného z nich a márnosť druhého.
Medzi alternatívne liečby patrí:
- Masáž, fyzikálna liečba, procedúra na preťahovanie chrbtice,
- Prijatie protizápalových a analgetických liekov (najmenej 3-4 týždne),
- Nosenie mäkkého korzetu,
- Novokainová blokáda,
- Elektroforéza s anestetikami,
- UHF terapia, magnetická terapia,
- Fonoforéza s liekom na zlepšenie krvného obehu.
Foto: terapeutická masáž pre vertebrálnu herniu
Prečítajte si viac informácií o tom, ako liečiť medzistavcové kýly bedrovej chrbtice, prečítajte si tu.
Liečba bez operácie
Ľudské telo má veľký samoopravný zdroj.
Poškodenie medzistavcových diskov môže byť vyliečené bez operácie, s prísnym dodržiavaním pokoja a odpočinku. Proces obnovy je dlhý, trvá to minimálne 2-3 mesiace.
Pacient je najlepšie ležať na chrbte a zdvihnúť nohy na vankúš. Z času na čas by sa póza mala starostlivo meniť a mala by mať pohodlnú pozíciu, ktorá nespôsobuje bolesť.
Na zníženie bolesti sa odporúča užívať protizápalové a analgetické lieky.
Neradzujú zotavenie, ale prinesú úľavu.
Bolesť zvyčajne po niekoľkých týždňoch ustúpi, ale proces obnovy medzistavcového disku bude trvať minimálne ďalší mesiac, takže odpočinok v lôžku musí byť dodržaný aj v jeho neprítomnosti.
Dobrým efektom na rýchlu úľavu od bolestivého syndrómu je metóda spinálnej trakcie.
Spinálna trakcia - postup používaný na liečbu niektorých jej chorôb (vrátane medzistavcovej hernie). Podstata metódy spočíva v tom, že svalové kŕče a posunutie chrbtice sú odstránené vytvorením ťahu.
Postupy pri spinálnej trakcii sú suché a vodnaté. Pacienti s intervertebrálnou herniou sa odporúčajú na vodnej báze, pretože sú lepšie. Podvodná trakcia je horizontálna a vertikálna. Procedúra vertikálneho rozšírenia sa vykonáva v bazéne o niečo viac ako dva metre hlboké.
Foto: "Suchá" spinálna trakcia
Foto: chrbticová trakcia vo vode
Prvé sedenie pre pacienta s cervikálnou osteochondrózou trvá maximálne 5 minút bez záťaže. Potom sa používa hmotnosť, ktorej hmotnosť sa z času na čas zvyšuje. Horizontálne rozťahovanie sa uskutočňuje metódou horizontálneho prehĺbenia tela pacienta v kúpeli, ktorého dĺžka je 2,5 metra.
Ľudové opravné prostriedky
V situácii, keď konzervatívna liečba herniovaných medzistavcov zlyhala a operácia je z akéhokoľvek dôvodu nemožná, liečbu herniovaného interverte môžu pomôcť ľudové lieky.
Pozitívny efekt je možné dosiahnuť použitím červenej hliny. Je potrebné ohriať až 37 ° C hrudku ílu navlhčenú vodou a zabalenú do gázy. Clay sa aplikuje na miesto, kde je hernia umiestnená, pokrytá a zabezpečená sadrou. Keď hlina vyschne, musí byť odstránená z tela.
Bolesť krku a neviete, čo robiť? Pravdepodobne máte krčnú chrbticu a ako ju liečiť, môžete si ju prečítať tu.
Máte záujem o príčiny interlobárnej hernie? Toto je napísané tu.
Nemenej účinná zmes múmie a medu. Na chrbtici, triturované s jedlým olejom, sa aplikuje zmes medu a múmie, rozpustená vo vode. Zložky sa musia odobrať v pomere 1 gr. Múmia na 100 gr. med. Zmes sa intenzívne pretrepáva do chrbtice.
Na zmiernenie bolesti v intervertebrálnej hernií pomocou kompresie s kôrovým olejom. Tuk by mal byť aplikovaný na plastový obal, kryt s látkou a vložený na chrbticu. Bolesť sa zníži o 1-2 hodiny. Takýto kompresný stôl je možné nosiť až dva dni.
Ako sa liečiť doma
Nikdy nepoužívajte lieky a nedetekujte. Pri prvom príznaku bolesti a podozrenia na intervertebrálnu herniu sa obráťte na špecialistu. Predpíše potrebné testy a stanoví priebeh liečby. Ak nepotrebujete hospitalizáciu a podstúpite liečbu doma - mali by ste dodržiavať všetky pokyny lekára.
Pôst liečba
Liečba hladovania s intervertebrálnou herniou sa vykonáva počas 5-7 dní. Relácia prichádza po troch dňoch tejto liečby. Abstinencia z jedla vám umožní priviesť telo do stavu, ktorý dokáže vydržať postupy obnovy. Základom tejto metódy je teória, že hladujúci organizmus začína používať zbytočné zdroje. Preto týždeň bez jedla nielenže neublíži telo, ale tiež pomáha výrazne zmierniť bolesti chrbta.
Strava pre medzistavcovú herniu si vyžaduje dodržiavanie osobitných pravidiel:
- Ak chcete piť viac - najmenej 7,5 litra vody denne,
- Vezmite si teplé kúpele
- Nepozerajte sa na televíziu ani čítajte knihy, pretože sa tam určite objavia epizódy, ktoré spôsobia pocit hladu. Najlepšie je spať viac alebo hrať stolové hry.
- Znížte fyzickú námahu.
Ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá po týždni pôstu, stav pacienta vám umožní prejsť na iné liečebné postupy.
Novokainická blokáda s použitím kortikosteroidov účinne zmierňuje utrpenie pacienta.Blokáda trvá od 1-3 týždňov. Ak je to potrebné, o týždeň neskôr sa opakuje. Počas jedného liečebného cyklu sa nevykoná viac ako 3-4 blokády novokaínu. Malo by sa pamätať na to, že blokáda len zmierňuje bolesť, ale nevylučuje jej príčiny.
Medzistavcovú herniovú masáž nemožno vykonať už na začiatku exacerbácie, Tento postup môžete zveriť kvalifikovanému odborníkovi. Masážna technika pozostáva z malých odtieňov, ktoré zabezpečujú vysokú účinnosť tejto metódy. Masáž sa vykonáva opatrne.
Pacient by nemal mať bolesť. Ak sa postup nesprávne vykoná, môže dôjsť k ďalšiemu pretrhnutiu disku, čo zvýši svalové kŕče a spôsobí ešte väčší edém nervových kmeňov. A to všetko je už znakom operácie.
V prípade intervertebrálnej hernie možno vykonať tieto typy masáže:
- masáž celého tela
- terapeutická masáž vertebrálneho oddelenia,
- segmentálna masáž zadnej časti,
- akupresúra,
- môže masáž,
- thajská masáž
Je potrebná operácia?
V každom prípade je potrebné konzultovať kvalifikovaného odborníka. Ak choroba nefunguje a okamžite ste išli k lekárovi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou môžete urobiť bez operácie.
Zvyčajne na liečbu intervertebrálnej hernie sa používa konzervatívna liečba použitím moderných techník a liekov.
Priebeh choroby
Príznaky spinálnej kýrie sa prejavujú vždy v syndróme bolesti. Po prvé, pacient spozoruje bolesť chrbta po spaní v nepohodlnej polohe. O niečo neskôr sa bolesť začne objavovať s ostrými ohybmi dopredu alebo dozadu a zintenzívni sa, ak je pohyb spojený s zdvíhaním.
Vývoj choroby nesie so sebou pocit slabých, ale ostrých bolestí na stavbe počas pohybov. Neskôr ide na nohu a je sprevádzaná necitlivosťou. Stav, sprevádzaný kašľom a kýchaním, zhoršuje situáciu: bolesť sa stáva neznesiteľnou, pacient si vyžaduje odpočinok v posteli. Takéto nepohodlie je možné zbaviť: je potrebné, ležať na horizontálnej ploche, zvýšiť nohy vyššie. Na to zapadajú vankúš alebo stenu, na ktorých môžete odpočívať.
Hrbenie disku sa vyskytuje v dvoch fázach:
- Zahajuje sa degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa prejavuje bolesťou chrbtice. V tomto okamihu je vláknitý krúžok prasknutý, jeho pevnosť je znížená. V dôsledku vyčnievania pulpálneho jadra dochádza k opuchu tkanív v blízkosti miesta poškodenia a začína proces tvorby adhézií. Akonáhle je jadro v kontakte s nervom, pacient začína záchvaty bolesti.
- Napätie nervového koreňa dosiahne vrchol: zapálené, vyvoláva bolesť v končatinách.
Liečba vertebrálnej hernie musí začínať v prvej fáze vývoja, inak by chýbala chvíľa a ďalšia liečba neprinesie úľavu.
Spravidla sú všeobecné príznaky a liečba charakteristické pre vertebrálnu herniu. Obdobie, počas ktorého bude liečba medzistavcovej kýrie účinná, sa začína počítať od okamihu, keď sa objavia bolestivé pocity v chrbtici alebo vnútorných stehnách. V takom prípade ihneď kontaktujte kvalifikovaného lekára.
V momente, keď disk vyvíja tlak na koreň nervu, pacient pocíti pocit slabosti: jeho nohy sú znecitlivené a streľba v zadnej časti sa objavuje. Ak sa spinálna hernia dotkne ischiatického nervu, objaví sa nepríjemné pocity v jednej nohe a na povrchu nohy. Má však tieto charakteristiky:
- V oboch končinách sa nikdy nevyjadruje,
- Bolesť v nohe, charakteristická pre medzistavcové ochorenia, prejavujúce sa kontrakciami alebo postupným zvyšovaním,
- Môže byť konštantný aj pravidelný
- Získajte väčšiu silu pri kašli
- Bolesť sa objavuje v akejkoľvek polohe, s výnimkou lži.
Intervertebrálna kýla hrudnej a krčnej časti dáva nasledujúce príznaky:
- slabosť
- Bolesť v jednej ruke,
- Strata pocitu v oblasti ramien.
Je dôležité pochopiť, že za prítomnosti herniovaného disku sa symptómy objavujú postupne. Preto by ste nemali čakať, kým sa príznaky intervertebrálnej choroby nezvýšia a nevedú k čiastočnej alebo úplnej paralýze.
Ľudské telo má úžasnú schopnosť uzdravovať sa. Preto liečba intervertebrálnej hernie, uznaná v počiatočnom štádiu, sa môže uskutočniť bez lekárskeho zákroku. V tomto prípade môže byť vertebrálna hernia vyliečená v priebehu niekoľkých mesiacov za predpokladu, že pacient je neustále v kľude. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov urýchli zotavenie a užívanie liekov proti bolesti zmierni bolesť. Takáto liečba chrbtovej kýrie v počiatočnom štádiu má významnú nevýhodu: vytvára dôvody pre vznik a vývoj novej choroby. Je to spôsobené oslabením svalového systému, ktorý nevydržal obnovenie motorickej funkcie.
Ako rýchlo vyliečiť kŕčovú chrbticu pri odstraňovaní recidív, povedzte skúsený lekár. Zvyčajne zdravotnícky personál liečí pacientov, ktorí majú diagnostikovanú herniu, nasledujúcimi spôsobmi:
- Laserová terapia
- Mesačný priebeh elektroforézy karipazimu,
- Príznaky intervertebrálnej hernie sa odstránia po dvoch sedeniach liečby hivamátom,
- Pomocou terapie HILT je možné zbaviť sa choroby chrbtice.
Príznaky medzistavcovej kýrie dokáže identifikovať skúsený lekár, ktorý má potrebnú kvalifikáciu. Môže tiež poukázať na to, ako liečiť kýla chrbtice. Poradenstvo priateľov alebo informácie z neoverených zdrojov sa stáva komplikáciami.
Zbaviť sa hernie chrbtice krčnej chrbtice je problematické, pretože je takmer nemožné poskytnúť stav pokoja pre túto zónu. Z tohto dôvodu zápal prechádza pomaly a neustály pohyb neumožňuje ubúdať syndróm bolesti. Najbežnejší spôsob, ako sa zbaviť tohto typu intervertebrálnej hernie, je chirurgická intervencia. Má inú podstatu:
- Vloženie implantátov na stabilizáciu prstenca,
- Herniated disk sa odstráni mikrodiscektómia: podstatou tejto operácie je čiastočne odstrániť disk,
- Plastická chirurgia vláknitého krúžku a šliach.
Operácia - extrémne opatrenie, ako sa zbaviť tejto choroby. Nie je predpísané, kým nie je pacientovo zdravie relatívne bezpečné.
Ak však príznaky kýrie chrbtice zahŕňajú močovú a fekálnu inkontinenciu, je nemožné zbaviť sa choroby terapeutickými metódami. Zahŕňa to aj poranenia chrbtice, ktorých príznaky naznačujú chorobu bedrovej chrbtice a spočívajú v čiastočnej paralýze končatín. Tieto príznaky sa najčastejšie vyskytujú u mužov, promptná liečba sa určí okamžite po diagnostikovaní. Stojí za zmienku, že po operácii sa riziko zvyšuje po krátkom čase, aby sa zistila, čo je kýla.
Spinálna trakcia
Lekár, ktorý predpísal tento postup, vám povie, ako liečiť intervertebrálnu herniu metódou spinálnej trakcie. Je zakázané zaoberať sa vlastným natiahnutím stavcov, čo vedie k zovretiu útvarov a vytváraniu výčnelkov. Otázka, či je herniálna manifestácia vyliečiteľná, je tak kontroverzná: väčšina odborníkov sa však zhoduje na tom, že kapuca sa má používať iba v kombinácii s inými terapiami.
lieky
Ako liečiť chrbticu hernia určuje lekár na základe zozbieranej histórie a predtým preverených testov. Krvný test ukazuje celkový obraz tela a jeho ochranné schopnosti a pomáha lekárovi rozhodnúť, ako liečiť kýlu v chrbtici.Ako liečiť vertebrálnu herniu s liekmi bude diskutované nižšie:
- Po prvé, je navrhnutá všeobecná terapeutická liečba, ktorej cieľom je odstrániť príčiny intervertebrálnej hernie
- Špecializovaná liečba chrbticovej hernie potláča chorobné mechanizmy
- Symptomatická liečba intervertebrálnej hernie zlepšuje kvalitu života pacienta pomocou zmiernenia bolestivého syndrómu.
Včasná liečba príčin a symptómov intervertebrálnej hernie pomôže. Všeobecný terapeutický priebeh sprevádza postupy, ktoré umožňujú zmierniť osud chorého: zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť živné médium v mieste bolestivého syndrómu.
Transdermálna masť
Ako liečiť vzniknuté zápalové procesy na disku, povedal lekár. Nájde funkčné zameranie ochorenia a predpíše špeciálnu hlboko penetračnú transdermálnu masť. Dobrý odborník vie, že kýla chrbtice netoleruje hnetenie (masáž): silný tlak vedie k veľkým škodám. Preto sa vopred vyrobená masť ľahko trení do zapálenej kože. Transdermálna masť sa vyrába v podmienkach lekárskeho úradu: vysoký obsah organických látok znemožňuje výrobu továrne.
Physio - a manuálna terapia
Okrem použitia masti môže byť liečba intervertebrálnej hernie vykonaná pomocou fyzioterapie. Pomáha pri penetrácii živín a liečivých látok a kĺbov. Manuálna terapia zmierňuje bolesť po prvých sedeniach, ale jej použitie je ukázané v spojení so všeobecným liečebným postupom. Pri absencii druhej z nich sa herniový disk objaví po určitej dobe. To je spôsobené tým, že to, čo spôsobuje intervertebrálnu herniu, nie je vylúčené.
prevencia
Liečba vertebrálnej hernie, ktorej symptómy dosiahli vrchol - nepríjemný a zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje maximálny odpočinok. Preto je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré zdržia prejav ochorenia alebo ju vôbec zabránia:
- Dlhé postavenie na mieste vytvára stres na tibiálnych kĺboch, kedy nastane nútená zmena postoja. Telesná hmotnosť sa prenáša na jednu nohu a zmeny zakrivenia chrbtice sa prerušujú. Takéto faktory sa stávajú ideálnymi podmienkami pre lordózu a skoliózu. Je takmer nemožné zbaviť sa tohto zvyku, ak však v čase, keď takýto stojan ohýba prsty, potom je ťažisko zarovnané.
- U mužov je vedomosť, že takáto medzistavcová hernia sa objavuje po silnej fyzickej námahe, napríklad po zdvíhaní závažia. Lekári odporúčajú, aby ste predtým, než zdvihnite niečo, ohnite kolená a posaďte sa. Potom je závažnosť rovnomerne rozdelená na chrbticu.
- Lekári kategoricky neodporúčajú postupovať vodou pred opustením domu: ochranná fólia sa odmyje. Znamená to, že plavidlá sú otvorené akýmkoľvek prievanom a ich prechladnutie je otázkou času. Ak je výstup na ulicu nevyhnutný, potom môže krém pôsobiť na bedrovú oblasť a krk.
- Je potrebné vykonať ranné alebo večerné cvičenia. Umožňuje udržiavať rovnováhu medzi aktivitou a relaxáciou svalového tkaniva v chrbtici a udržiavať telo v dobrom stave.
- Aby sme sa nerozmýšľali o tom, ako sa zbaviť tejto choroby, je potrebné zabrániť jej výskytu. To pomôže správnej výžive a vysokej spotrebe čistej pitnej vody.
Ochorenie muskuloskeletálneho systému je v modernom svete neprípustným "luxusom". Aby ste nezabudli na nástup ochorenia, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a dodržiavať odporúčania lekára, ktorý musí navštíviť raz ročne.
Kruhový výstupok disku, čo to je?
Čo je foraminálna kýla?
Aký je rozdiel medzi výčnelkom a kýlou medzistavcových diskov?
Endoskopická odstránenie chrbtovej kýly
""